Главная • ЛОР • Заболевания уха • Обследование больного с парезом мимических мышц

Обследование больного с парезом мимических мышц

Основное проявление поражения лицевого нерва - парез мимических мышц. Он возникает при многих заболеваниях. Важно как можно тщательнее расспросить и осмотреть больного.

План обследования больного с парезом мимических мышц

1. Обследование:

Осмотр ушей, носа, глотки, неврологическое исследование
Фотографирование мимики больного
Общее физикальное исследование Топическая диагностика
Проба Ширмера
Акустическая рефлексометрия
Электрогустометрия

2. Электрофизиологические исследования:

Чрескожное исследование возбудимости нерва
ЭМГ
Электронейрография

3. Исследование слухового анализатора:

Тональная аудиометрия
Тимпанометрия
Электронистагмография

4. Лучевая диагностика по показаниям:

МРТ
КТ по показаниям

5. Лабораторные исследования:

Общий анализ крови с определением СОЭ
Пероральный тест на толерантность к глюкозе
Определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов

Поражение лицевого нерва особенно опасно для глаз - без лечения может наступить слепота. Для защиты роговицы применяют ряд процедур, которые выполняет оториноларинголог или офтальмолог. В легких случаях бывает достаточно глазных капель или защитных очков. Иногда веки фиксируют в сомкнутом виде с помощью лейкопластыря (при этом нужно проследить, чтобы пластырь не касался роговицы). Если поражение необратимо или выздоровление затягивается, то применяют блефарорафию либо имплантируют пружинку или золотой грузик в толщу верхнего века, чтобы удержать глаз закрытым.

При парезе мимических мышц больного следует как можно раньше направить на консультацию к офтальмологу.

проф. Д.Hoбeль

"Обследование больного с парезом мимических мышц" и другие статьи из раздела Заболевания уха

Читайте также: