Боль, отек и покраснение за ухом, высокая температура при остром мастоидите

На фото - томограммы черепа у пациента с острым мастоидитом.

Острый мастоидит - это инфекция мягких тканей, окружающих воздухоносные ячейки сосцевидного отростка височной кости. Она почти всегда сопутствует острому среднему гнойному отиту. Воздухоносные ячейки сообщаются с барабанной полостью, поэтому мастоидит лечится одновременно со средним отитом. Рентгенологическое исследование при среднем отите не обязательно, но на рентгенограмме можно видеть понижение прозрачности в области воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

При тяжелом мастоидите, требующем хирургического лечения, развиваются остит и периостит сосцевидного отростка, которым иногда сопутствует тромбофлебит поперечного и сигмовидного синусов. Это также осложнения острого среднего отита.

Боль, отек и покраснение за ухом, высокая температура - основные симптомы острого мастоидита. Кожа над сосцевидным отростком отечна, гиперемирована, перкуссия отростка болезненна. Иногда отек заднее-верхней стенки наружного слухового прохода приводит к обструкции последнего. Из-за отека ушная раковина смещается вперед и вниз. Возможен паралич мимических мышц, что указывает на необходимость более интенсивного лечения.

Характерна гектическая лихорадка, температура тела достигает 40-41 С.

Тяжелый мастоидит требует немедленного назначения антибиотиков и хирургического вмешательства. Назначают цефалоспорины или ампициллин в/в несколько раз в сутки; доза зависит от веса больного. Если предполагаемый возбудитель - Staphylococcus aureus, то еще до получения результатов бактериологического исследования надо вводить антибиотик, активный в отношении стафилококков. Антибиотикотерапию продолжают в течение 3 нед.

Нужна срочная консультация оториноларинголога, так как больному может потребоваться экстренная операция: миринготомия, мастоидэктомия, вскрытие и дренирование абсцесса либо некрэктомия.

проф. Д.Hoбeль

"Боль, отек и покраснение за ухом, высокая температура при остром мастоидите" и другие статьи из раздела Заболевания уха

Читайте также:

• Можно ли лететь на самолете с отитом
• Жидкость в барабанной полости, чем опасен хронический отит
• Вся информация по этому вопросу