|
Диагностика опухоли в животе
Наличие забрюшинной опухоли можно предположить на основании данных анамнеза и результатов объективного обследования больной, но для постановки точного диагноза необходимы лапаротомия и биопсия опухоли. Для подтверждения диагноза перед операцией полезно проведение рентгенологических исследований. Рентгенография живота в прямой и боковой проекциях может выявить наличие опухолевидных образований, состоящих из мягких тканей. Если это образование располагается рядом с позвоночником, следует заподозрить забрюшинную опухоль.
Экскреторная пиелография - очень важная диагностическая процедура. В 63% случаев при забрюшинных опухолях на рентгенограммах, произведенных в прямой проекции, наблюдается медиальное или латеральное смещение мочеточников, а также смещение их вперед в боковой проекции. Медиальное смещение мочеточника является патогномоничным признаком забрюшинной опухоли. Скручивание мочеточника характерно для злокачественных опухолей, а смещение без скручивания чаще наблюдается при доброкачественных опухолях. При полной обструкции мочеточника и невозможности определить местоположение почки можно использовать ретроградную пиелографию.
Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с регистрацией прохождения контраста по тонкому кишечнику, а также ирригоскопия позволяют исключить первичные опухоли кишечника и установить место сдавления или смещения кишечника забрюшинной опухолью. Изменение нормального положения сигмовидной кишки является наиболее характерным признаком забрюшинных опухолей, локализующихся в области таза.
Абдоминальная аортография используется с целью исключения аневризмы аорты и позволяет определить характер кровоснабжения или получить данные об особенностях сосудистой сети опухоли.
Лимфография также может быть достаточно информативной. Хотя все эти рентгенологические исследования могут оказать помощь в диагностике, только экскреторная пиелография дает возможность получить до операции важные данные о природе забрюшинной опухоли.
P.C.Шeнкeн
"Диагностика опухоли в животе" и другие статьи из раздела Опухоли женской половой системы
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |