Самая частая причина женского бесплодия

Насколько важной проблемой является бесплодие вследствие трубного или перитонеального факторов? В целом 25-30% всех бесплодных пар не способны зачать из-за анатомических нарушений и окклюзии маточных труб. Это самая частая находка при женском бесплодии, являющаяся причиной свыше 50% случаев бесплодия.

Что является самой частой причиной двусторонней проксимальной окклюзии маточных труб?

Спазм маточно-трубного сфинктера является самой частой причиной двусторонней проксимальной окклюзии маточных труб, выявляемой при гистеросальпингографии.

Однако спазм, связанный с патологией, нужно дифференцировать со спазмом, вызванным просто повышенным внутриматочным давлением в ответ на введение красителя. Появление боли во время процедуры должно вызвать подозрение, что невозможность поступления красителя в интерстициальный отдел фаллопиевой трубы может быть физиологичной.

Данную проблему можно свести к минимуму путем медленного и осторожного введения красителя в полость матки. Это позволяет добиться незначительного повышения внутриматочного давления.

Частоту спазма можно также снизить назначением миорелаксантов, например, глюкагона или перорального валиума (сибазон, диазепам) за 30 мин до процедуры либо анальгетика, например ибупрофена.

Селективная трансцервикальная катетеризация фаллопиевой трубы с инъекцией красителя тоже может облегчить идентификацию спазма, связанного с патологией.

Г.Л.Шaтмaн

"Самая частая причина женского бесплодия" и другие статьи из раздела Беременность

Дополнительная информация:

• Внематочная беременность после операции на маточных трубах
• Операция при двусторонней непроходимости маточных труб
• Вся информация по этому вопросу