Признаки беременности

Признаки беременности: прекращение менструаций, изменение молочных желез, тошнота, рвота, частые позывы на мочеиспускание, увеличение пигментации кожи, появление рубцов на животе, лейкорея, увеличение живота и ощущение шевеления плода.

Беременность - наиболее типичная причина возникновение вторичной аменореи. Отсутствие менструации у женщин, ранее имевшей регулярный менструальный цикл, позволяет прежде всего предположить наличие беременности. Вероятность беременности возрастает, если отсутствует и следующая ожидаемая менструация. Однако аменорея не всегда является постоянным признаком беременности. Кровотечения из половых путей наблюдаются у 22% женщин в I и II триместрах беременности.

Изменение молочных желез во время беременности заключается в их диффузном увеличении и болезненности, большей пигментации сосков, значительном усилении рисунка вен и увеличении монтгомеровых фолликулов. Все эти признаки обычно заметнее выражены у первобеременных. У некоторых женщин при сдавливании соска выделяется небольшое количество молозива.

Тошнота и рвота - наиболее характерные жалобы у беременных женщин. Хотя эти симптомы чаще наблюдаются по утрам (утренняя тошнота), они могут возникать в любое время суток. Как правило, они самопроизвольно исчезают на 16-й неделе беременности.

Частые позывы на мочеиспускание обычно появляются в начале или в конце беременности. Сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой приводит к частому мочеиспусканию, усилению позывов и ноктурии. Эти симптомы исчезают при выходе матки из малого таза в большой, но вновь появляются позднее, когда головка плода опускается в малый таз. Помимо этого определенную роль в их возникновении может играть диуретический эффект действия прогестерона.

Изменение кожи во время беременности заключается в усиленной пигментации, появлении рубцов на животе и пигментных пятен на лице. Хотя эти симптомы очень характерны для беременности, они могут появляться и при других состояниях.

Во время беременности могут также наблюдаться бели или увеличение количества физиологических влагалищных выделений; они обычно белого цвета и без запаха. Зуд и жжение отсутствуют.

Увеличение живота и шевеление плода чаще всего наблюдаются во II триместре между 16-й и 20-й неделей беременности. До этого времени женщины иногда замечают лишь небольшое увеличение живота в его нижних отделах. Шевеление плода отмечается как легкие приятные ощущения. Рожавшие женщины ощущают его раньше, чем нерожавшие.

Данные объективного обследования становятся определеннее по мере увеличения срока беременности. После 12-й недели увеличенная матка выступает за пределы малого таза и может пальпироваться в нижних отделах живота. При дальнейшем развитии беременности матка ощущается как мягкое опухолевидное образование, расположенное по средней линии живота. Дно матки может пальпироваться, начиная от уровня лонного сочленения и кончая мечевидным отростком, в зависимости от срока беременности. Приблизительно на 16-й неделе оно пальпируется на середине расстояния между лонным сочленением и пупком, а на 20-й неделе его верхушка достигает уровня пупка, т. е. высота стояния дна матки над лоном (в см) приблизительно соответствует сроку беременности, исчисляемому в неделях. Перед родами высота дна матки уменьшается в связи с опусканием головки плода в малый таз. Размеры матки могут варьировать в зависимости от степени полноты женщины, числа плодов, многоводия, лейомиомы и др.

Во II триместре наличие плода можно установить с помощью симптома баллотирования. Во второй половине беременности нередко могут пальпироваться части плода или ощущаться его движение. Тоны сердца плода иногда определяют уже на 8-й неделе с помощью оборудования, использующего эффект Допплера, а на 19-20-й неделе стетоскопом. Частота сердцебиения плода обычно составляет 120-160 в мин, и поэтому ее нетрудно дифференцировать с материнским пульсом.

При исследовании органов малого таза часто отмечается темно-красный цвет слизистой оболочки влагалища (признак Чадвика) и шейки матки (признак Хегера). Это изменение цвета впервые наблюдается на 6-й неделе беременности одновременно с некоторым размягчением шейки матки. Увеличение матки обычно не определяется до 6-й недели, когда матка становится мягкой, округлой формы, размером 4хX5 см. По мере развития беременности матка постепенно увеличивается, достигая на 12-й неделе размеров 10х10см. Она обычно располагается по средней линии, хотя ее смещение влево или вправо встречается не так уж редко. Беременность у женщин с ретроверсией матки может "симулировать" опухолевидное образование, располагающееся в дуглассовом пространстве, до тех пор, пока матка не выйдет за пределы малого таза. Неправильной формы опухолевидные образования могут пальпироваться у беременных женщин, имеющих лейомиомы. Желтое тело также может быть принято за эластичное опухолевидное образование, расположенное в области придатков матки.

P.C.Шeнкeн

"Признаки беременности" и другие статьи из раздела Беременность

Читайте также:

• Диагностика беременности
• Вся информация по этому вопросу