Обследование при недержании мочи

Как проходит обследование при недержании мочи? Приблизительно у 50% здоровых нерожавших женщин при отсутствии каких-либо анатомических дефектов иногда наблюдается недержание мочи при натуживании. Это объясняется принципиальными особенностями функциональной анатомии женского таза: изменением взаимосвязи между внутрибрюшным давлением и давлением в мочевом пузыре и уретре по мере эволюции человека и перехода его к прямохождению.

Прежде чем приступить к какому-либо лечению недержания мочи при напряжении, врач обязан на основании анамнестических данных выяснить, какое количество мочи не удерживает больная, при каких обстоятельствах это случается, установить социальные и медицинские аспекты этого явления, а также неудобства и дискомфорт, испытываемые ею.

Выраженность недержания мочи может быть классифицирована различными способами, но нет системы, которая предусматривала бы все аспекты этой проблемы. Поэтому решающими факторами должны быть желание больной и чисто практические нужды.

Врачу следует на основании данных тщательно собранного анамнеза определить, являются ли симптомы заболевания результатом недержания мочи при сильных позывах или их причина - неврологические нарушения, которые могут быть скорректированы до хирургического лечения недержания мочи при напряжении. Для такой оценки важно выяснить следующие факты:

1. возникаем ли недержание мочи только в момент натуживания или кашля;
2. продолжается ли выделение мочи некоторое время после начала подтекания - это может быть связано с неудержанием ее при позывах или с неврологической патологией;
3. возникает ли непроизвольное выделение мочи при психическом напряжении;
4. имеются ли какие-либо анамнестические сведения об энурезе или жалобы психопатологического характера;
5. существуют ли какие-либо медикаментозные средства, уменьшающие выраженность симптомов заболевания.

Общее объективное обследование, направленное на выявление каких-либо отклонений, которые могут повлиять на результаты лечения (наличие хронических заболеваний легких, тучность больной), а также исследование органов малого таза с целью установления анатомических нарушений и самого факта недержания мочи при натуживании являются строго обязательными.

Требуется также проведение неврологического исследования путем вызова бульбокавернозного и пубокавернозного рефлексов для оценки состояния и функции сфинктера прямой кишки. Следует произвести анализ мочи и ее посев, а также активно лечить выявленные инфекционные заболевания.

Д.P.Бoyллинг

"Обследование при недержании мочи" и другие статьи из раздела Патология органов тазового дна

Читайте также:

• Недержание мочи при напряжении
• Признаки недержания мочи при напряжении
• Вся информация по этому вопросу