Гиперплазия эндометрия при ожирении и синдроме поликистозных яичников

Каков патогенез гиперплазии эндометрия при ожирении и синдроме поликистозных яичников (СПЯ)? У тучных женщин могут быть высокие уровни эстрогенов вследствие периферической конверсии андростендиона в эстрон и ароматизации андрогенов в эстрадиол.

Кроме того, более низкие уровни половых гормонсвязывающих протеинов у женщин со СПЯ могут способствовать повышению уровня биодоступного эстрогена.

Более того, при хроническом ановуляторном состоянии отсутствует физиологическая секреция прогестерона в лютеиновую фазу. Эти факторы действуют синергично, усиливая влияние эстрогенов на эндометрий.

Как можно защитить эндометрий?

Оральные контрацептивы (ОК) обеспечивают ежедневное поступление прогестинов. Прогестероны противодействуют пролиферативному эффекту эстрогенов. ОК повышают также выработку полового гормонсвязывающего глобулина, таким образом снижая доступность тестостерона.

Другие прогестеронсодержащие вещества также эффективно защищают эндометрий у женщин со СПЯ.

Как оральные контрацептивы действуют на женщин со СПЯ?

Некоторые прогестеронсодержащие ОК могут уменьшать интолерантность к глюкозе и снижать уровни инсулина в сыворотке крови. ОК уменьшают концентрации свободного тестостерона.

Всегда ли СПЯ сопутствует ожирение?

Ожирение имеется примерно у половины пациенток со СПЯ. Характерно ожирение по андроидному типу - с коэффициентом талия/бедро, превышающим 0,85.

Почему диеты для похудения благоприятно влияют на течение СПЯ?

Наилучший эффект дают мониторинг калорий и низкоуглеводные диеты. Очевидно, большинство диет, приводящих к снижению веса, в то же время способствует восстановлению овуляции и повышению чувствительности к инсулину.

Д.Гoльдшлaг

"Гиперплазия эндометрия при ожирении и синдроме поликистозных яичников" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Дополнительная информация:

• Анализы при синдроме поликистозных яичников
• Вся информация по этому вопросу