Диагностика преждевременной яичниковой недостаточности

Какова дифференциальная диагностика преждевременной яичниковой недостаточности?

Аменорея у молодых женщин чаще всего вызывается ановуляторными состояниями, например, синдромом поликистозных яичников или угнетением гипоталамуса различной этиологии.

Стандартное обследование включает тест на беременность и определение уровня пролактина, а также провокационную пробу с прогестероном.

Кровотечение "отмены", возникающее после введения прогестерона, означает ановуляцию. Наоборот, отсутствие кровотечения "отмены" чаще связано с яичниковой недостаточностью или угнетением гипоталамуса.

Уровни гонадотропинов при этих двух состояниях отличаются. В случае их повышения показано исследование хромосом, функций надпочечников и щитовидной железы.

Является ли преждевременная яичниковая недостаточность аутоиммунным заболеванием?

В большинстве случаев преждевременная недостаточность яичников является идиопатической. Но ряд аутоиммунных эндокринопатий сопровождается яичниковой недостаточностью:

• Гипоадренализм, гипопаратиреоз и кандидоз кожи и слизистых оболочек.
• Синдром Шмидта (аддисонова болезнь и хронический лимфоцитарный тиреоидит в сочетании с сахарным диабетом или без такового).
• Идиопатическая аддисонова болезнь (плюс гипертиреоз и сахарный диабет).
• Идиопатический гипопаратиреоз.
• Пернициозная анемия (тиреогастральные антитела).
• Сахарный диабет и витилиго.
• Бульбоспинальный паралич.

И.Чолст

"Диагностика преждевременной яичниковой недостаточности" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Дополнительная информация:

• Что такое ранний климакс, признаки, диагностика
• Возможность беременности при преждевременной яичниковой недостаточности
• Вся информация по этому вопросу