Аменорея при гипопитуитаризме

Гипопитуитаризм - ателиоз, гипофизарная или питуитарная низкорослость.

Гипопитуитаризм, развиваясь в детском возрасте, ведет к карликовости и может иметь органический (краниофарингиома), идиопатический или семейный характер. Половой инфантилизм и первичная аменорея сопутствуют низкорослости, если недостаточная секреция гормона роста (ГР) сопровождается дефицитом гонадотропинов (внеполовой ателиотический дварфизм); но даже в тех случаях, когда отмечается только недостаточность ГР, часто наблюдается и задержка полового созревания.

Клинические особенности. Низкорослые больные с половым инфантилизмом выглядят моложе своих лет (при отсутствии признаков, позволяющих предположить какой-либо альтернативный диагноз).

Результаты обследования. Уровень содержания ФСГ и ЛГ в плазме крови низкий; кариотип - 46ХХ; рентгенография черепа может выявить наличие органических изменений, но в большинстве случаев отклонений от нормы не наблюдается. Эндокринологические исследования включают: провокационную пробу, указывающую на отсутствие ГР или его недостаточную секрецию, пробу на введение рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГРФ), которая может быть проведена одновременно с первой. У больных с дефицитом только ГР или с идиопатической задержкой полового созревания будет наблюдаться некоторая секреция ФСГ или ЛГ, тогда как у больных с пангипопитуитаризмом этого не будет; уровень содержания ТСГ, как и адренокортикотропного гормона (АКТГ), может быть также понижен.

Лечение. Необходима заместительная терапия. Для вызова овуляции и достижения фертильности при пангипопитуитаризме требуется введение экзогенных гонадотропинов.

P.П.С.Янceн

"Аменорея при гипопитуитаризме" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Читайте также:

• Аменорея при синдроме Тернера
• Замедление роста в детстве
• Вся информация по этому вопросу