Как проводят радиоизотопное исследование молочных желез

Радиоизотопное исследование молочных желез проводят с Тс-99т-Технетрилом. Тс-99т-Технетрил представляет собой комплекс органического носителя с метастабильным изотопом химического элемента Тс. Период полураспада Тс-99т - 6 часов. Препарат покидает организм преимущественно через гепатобилиарный тракт и тонкий кишечник (40%) и в меньшем количестве - с мочой (22%). Активность при введении радиофармацевтического препарата (РФП) составляет 555 МБк 99тТс на одного пациента. Лучевая нагрузка при исследовании составляет 2,5 мЗВ на одно введение препарата.

Аппаратура для радиоизотопного исследования молочных желез

При работе с РФП, мечеными 99тТс, радиоизотопное исследование молочной железы выполняется в специализированной радиоизотопной лаборатории на томографической гамма-камере большого поля зрения с коллиматором высокого разрешения для низких энергий гамма-излучения с фотопиком для 99тТс - 140 КэВ и ширине окна дискриминатора 15-20%.

Методика обследования

Для радиоизотопного исследования молочных желез препарат вводят внутривенно натощак или не менее чем через 4 часа после приема пищи (исключая чай и кофе). Спустя 30 минут после введения проводится планарная сцинтиграфия в трех стандартных проекциях (передняя и 2 боковые), которые могут быть дополнены косыми проекциями, для уточнения локализации выявленного образования.

Пациентки размещаются лежа на спине с закинутыми за голову руками (для прямой проекции), на животе, со свободно свешенной вниз молочной железой и отведенными вперед руками (для боковых проекций). Детектор должен быть максимально приближен к обследуемой железе. Общее время исследования 30 минут.

Качественное изображение молочных желез, окружающих органов и тканей обеспечивается регистрацией 1000 тысяч импульсов для прямой проекции и по 500 тысяч импульсов для боковых.

Анализ получаемой информации

Основными параметрами получаемой информации являются сцинтиграммы с экрана гамма-камеры или дисплея компьютерной системы, цифровые данные по относительному содержанию препарата в исследуемых областях. Визуальная оценка заключается в выявлении очаговой патологии, локализации процесса, определении количества и размеров очагов поражения, а также других аномалий в накоплении и распределении РФП в мягких тканях молочных желез и по ходу лимфатических коллекторов.

Оценка накопления РФП в самой железе и в проекции аксиллярных групп лимфатических узлов осуществляется по боковым сцинтиграммам. На сцинтиграммах в прямой проекции дополнительно оцениваются парастернальные, над- и подключичные области лимфооттока на стороне поражения и с контрлатеральной стороны.

Для количественной характеристики выявленных патологических очагов накопления Тс -99т-Технетрил в молочной железе рассчитывается индекс очаг/фон как соотношение среднего счета сцинтилляций в соответствующих областях, при этом в качестве фона используется окружающая новообразование здоровая ткань. Индекс очаг/миокард отражает соотношение уровней кровотока в опухоли и в сердечной мышце, поскольку и для той и для другой ткани Тс -99т-Технетрил является маркером кровотока со сходными характеристиками кинетики. Определение первоначального объема опухолевого узла проводится путем измерения его размеров в 2-х проекциях, принимая, что опухоль имеет эллипсоидную форму.

Определение объема опухоли и индекса очаг/миокард используется для оценки эффективности проводимой химиотерапии при комплексном лечении рака молочной железы.

H.A.Cмиpнoвa

"Как проводят радиоизотопное исследование молочных желез" и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез

Дополнительная информация:

• Показания и противопоказания к сцинтиграфии молочных желез
• Сцинтиграфия молочной железы в норме
• Вся информация по этому вопросу