Как проводится забор сперматозоидов для ЭКО, методы и техника проведения

Опишем технику различных методов забора сперматозоидов для ЭКО: АСЯ, ЧАСПЯ, МАСПЯ, ЭСЯ. Аббревиатуры названий распространенных методов хирургического забора сперматозоидов можно спутать. Но этого допускать нельзя, так как каждый метод значительно отличается от других по показаниям, результатам, инвазивности и осложнениям. Поэтому, чтобы избежать путаницы, надо быть осторожным, ссылаясь на ту или иную аббревиатуру.

Аспирация сперматозоидов яичка (АСЯ)

Аспирация сперматозоидов яичка (АСЯ) осуществляется чрескожным путем. Иглу 18-25-го номера вводят в паренхиму яичка и аспирируют образец семенных канальцев. Сперматозоиды получают путем разрыва канальцев, а также удаления целых канальцев.

Чрескожная аспирация сперматозоидов придатка яичка (ЧАСПЯ)

Чрескожная аспирация сперматозоидов придатка яичка (ЧАСПЯ) - это метод, при котором из придатка яичка чрескожно аспирируется образец спермы, обычно иглой 21-25-го номера.

Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка (МАСПЯ)

Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка (МАСПЯ) - это открытая операция. Придаток яичка обнажают путем разреза мошонки. Идентифицируют и выделяют микрохирургическим способом отдельные его канальцы. Производят микропункцию канальца и микропипеткой аспирируют жидкость, которая содержит сперматозоиды.

Экстракция сперматозоидов яичка (ЭСЯ)

Экстракция сперматозоидов яичка (ЭСЯ) - это открытая операция. Яичко обнажается путем разреза мошонки. Идентифицируют бессосудистый участок белочной оболочки яичка, предпочтительно при помощи операционного микроскопа, рассекают его, осуществляют экспозицию подлежащих семенных канальцев и забирают сперматозоиды.

Другие хирургические методы забора сперматозоидов

Аспирация семенных пузырьков

Аспирацию семенных пузырьков, как правило, выполняют трансректально под контролем для трансректальной эхографии у мужчин с обструкцией семявыбрасывающих протоков и расширенными семенными пузырьками. Подобно трансректальной биопсии предстательной железы, эта процедура требует профилактического назначения антибиотиков.

Осложнения сходны с таковыми при биопсии простаты: кровотечение из прямой кишки, гематурия, простатит, сепсис.

Электроэякуляция

Электроэякуляция применяется у мужчин с нарушением эякуляции неврологической природы, например, при повреждении спинного мозга, или с психогенной анэякуляцией без механической обструкции семявыносящих путей.

Сбор сперматозоидов из мочи после эякуляции

Сбор сперматозоидов из мочи после эякуляции осуществляется в сочетании с электроэякуляцией или у мужчин с изолированной ретроградной эякуляцией.

Чрескожная биопсия центра яичка

Биопсийный пистолет 14-го номера или меньше (похожий на применяемый для биопсии предстательной железы) можно использовать для чрескожного получения семенных канальцев паренхимы с целью забора сперматозоидов.

П.T.Чeн, П.Н.Шлeгeль

"Как проводится забор сперматозоидов для ЭКО, методы и техника проведения" и другие статьи из раздела Бесплодие.

Дополнительная информация:

• Применение кломифена в сочетании с ВМИ при бесплодии
• Аспирация сперматозоидов придатка яичка: показания, противопоказания
• Вся информация по этому вопросу