Главная • Гинекология • Бесплодие • Влияние тромбофилии на привычные выкидыши, анализы крови, лечение

Влияние тромбофилии на привычные выкидыши, анализы крови, лечение

Влияют ли тромбофилии на риск привычных выкидышей? Связь между тромбофилиями и привычными выкидышами, за исключением антифосфолипидных антител, остается сомнительной.

Продолжаются дебаты о влиянии заболеваний, повышающих риск тромбоза (например, спорадические мутации и семейные случаи), на ранние выкидыши и привычные выкидыши или выкидыши и осложнения во второй и третий триместры. Однако исследований, которые окончательно бы связали тромбофилии с привычными выкидышами, не проводилось.

Несколько небольших исследований и серийных случаев указывают, что при невозможности выявить другие причины привычных выкидышей подозрение может пасть на тромбофилии.

Какие лабораторные анализы крови нужно провести для исключения тромбофилической этиологии привычных выкидышей?

Список лабораторных анализов для выявления возможной тромбофилии длинный, а их комплекс может оказаться достаточно дорогим. Первыми для скрининга следует назначать первые четыре исследования, однако лучше всего проконсультироваться с гематологом, обладающим особым опытом в этом вопросе.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Антикардиолипиновые антитела
Антинуклеарные антитела (AHA)
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин III
Протеин С
Протеин S
Коэффициент устойчивости активированного протеина С
Фибриноген
Мутация протромбина G
Тромбиновое время
Мутация фактора V Лейдена
Уровень гомоцистина
Общий анализ крови

Лечение

Как лечить тромбофилические заболевания, вызывающие привычные выкидыши?

Если поставлен диагноз тромбофилии, пациентку следует лечить детским аспирином и профилактическими дозами гепарина. Несмотря на некоторые разногласия относительно рекомендуемой дозы, 5000 ЕД 2 раза в день подкожно должно быть достаточно.

Пациентка обычно продолжает лечение в течение всей беременности, но лучше всего его вести перинатологу.

В случае, если при привычных выкидышах показано ЭКО, перед забором ооцита следует прекратить введение аспирина и гепарина.

Мониторинга профиля кровотечения у пациенток, получающих лечение профилактическими дозами гепарина, не требуется.

P.Cтpaбyт

"Влияние тромбофилии на привычные выкидыши, анализы крови, лечение" и другие статьи из раздела Бесплодие.

Дополнительная информация: