|
Обследование при гирсутизме
Причины возникновения гирсутизма могут быть выяснены путем обследования и сбора полного анамнеза. Для выявления этнического гирсутизма важное значение имеет семейный анамнез. У большинства больных из Средиземноморья или Испании заболевание проявляется вскоре после менархе и продолжает развиваться до 20-25 лет. Усиленный рост волос часто наблюдается как в области половых органов, так и на других участках тела. Если гирсутизм появляется значительно позже менархе или рост волос резко усиливается, то маловероятно, что это обусловлено генетическими причинами.
У больной необходимо выяснить, когда появились признаки вирилизации, такие как нарушения менструального цикла, бесплодие, увеличение клитора, облысение, огрубение голоса и увеличение массы мышц. Не связано ли это с причинами ятрогенного характера, например приемом фенилгидантоина, кортикостероидов, прогестогенов, анаболических препаратов или диазепоксидов.
При объективном обследовании врач должен прежде всего убедиться, действительно ли это гирсутизм или у больной возникли опасения по этому поводу в связи со значительным усилением роста волос. В случае гирсутизма внимание врача направлено на выявление объективных признаков вирилизации, описанных выше, и таких, как увеличение щитовидных хрящей, угри, наличие жирной кожи, атрофия молочных желез и др. Особое внимание следует уделить любым признакам, свидетельствующим о патологии надпочечников, особенно таким, которые характерны для синдрома Кушинга.
При исследовании органов малого таза врач должен попытаться обнаружить опухолевидные образования в области придатков матки, помня, что не менее 30% андрогенпродуцирующих опухолей яичников можно пальпировать.
Pикаpдo Г.A.
"Обследование при гирсутизме" и другие статьи из раздела Гирсутизм
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |