Главная • Гинекология • Воспаление придатков матки • Ранние и поздние осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза

Ранние и поздние осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза

Ранние осложнения ВЗОМТ

Каковы ранние осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)?

Перитонит, сепсис, шок и смерть (5-10%), обычно вследствие разрыва ТОА.
Синдром Фитц-Хью-Кертиса.
Тубоовариальный абсцесс (ТОА) встречается у 15-30% женщин с острым ВЗОМТ. В 60-100% случаев из материала, взятого из абсцесса, высеваются анаэробные микроорганизмы. Редко выделяют N. gonorrhoeae и С. trachomatis. Диагноз можно подтвердить при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Обычно эффективно лечение антимикробными препаратами: клиндамицином и метронидазолом или клиндамицином и аминогликозидом. Примерно у 75% женщин с ТОА эффективна одна антимикробная терапия. Как правило, хирургическое дренирование производят только при разрыве (который происходит в 3-15% случаев ТОА) или при неэффективности консервативного лечения. Последние доклады, однако, говорят о том, что лапароскопическое дренирование ускоряет выздоровление.

Каковы поздние осложнения ВЗОМТ?

Хроническая тазовая боль вследствие спаек в малом тазу; встречается в 17-24% случаев после острых ВЗОМТ.
Внематочная беременность (приблизительно у 10% женщин наступившая беременность будет внематочной).
Бесплодие встречается примерно у 20% женщин, перенесших ВЗОМТ. Частота бесплодия пропорциональна количеству и тяжести эпизодов острого ВЗОМТ. Риск составляет 8% после первого эпизода, 20% - после второго и 40% - после третьего.
Повторные приступы ВЗОМТ. Примерно у 25-30% женщин, у которых был один эпизод ВЗОМТ, возникает второй.
Аденосальпингит (АС) следует за ВЗОМТ в 70% случаев. Он характеризуется дивертикулярным выворотом эндосальпинкса, вдающимся в мышечную оболочку маточной трубы и часто вызывающим ее окклюзию. Диагноз ставится во время гистеросальпингографии. АС имеет связь с внематочной беременностью.

Д.А.Жароуди

"Ранние и поздние осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза" и другие статьи из раздела Воспаление придатков матки.

Дополнительная информация: