Главная • Гастроэнтерология • Заболевания желудка • Противорецидивное лечение язвенной болезни

Противорецидивное лечение язвенной болезни

К проведению противорецидивного лечения следует подходить дифференцированно. В настоящее время надежным методом профилактики рецидивов язвы считают стойкую эрадикацию хеликобактерной инфекции. Реинфекция у больных, прошедших успешную эрадикационную антихеликобактерную терапию, встречается редко (в течение первого года у 5- 8%); реинфекция часто сопровождается рецидивом язвенной болезни, а успешная эрадикация приводит к стойкой ремиссии.

У больных с четкими сезонными обострениями целесообразно проводить противорецидивное лечение, которое следует назначать за месяц до предполагаемого начала обострения. Курс лечения продолжается в зависимости от тяжести и длительности предшествующего рецидива от 1 до 3 мес. В этот период больной должен соблюдать диету, близкую к столу № 1, по возможности соблюдать режим труда и отдыха, из медикаментозных препаратов рекомендуется прием невсасывающихся антацидов (викалин, маалокс, фосфалюгель и др.).

Пролонгированное профилактическое лечение с помощью антисекреторных средств (блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы) в настоящее время практически не проводится из-за недостаточной эффективности высокой стоимости препаратов и их побочных действий на организм при длительном применении.

Больным язвенной болезнью можно рекомендовать так называемое лечение "по требованию" (начинать при первых признаках обострения). С этой целью назначают антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин) или блокаторы Н+-, К+-АТФазы (омепразол, париет, нексиум). Если субъективная симптоматика стихает в течение 1 нед, следует перейти на поддерживающую терапию еще на 2-3 нед.

Важным звеном противорецидивной терапии больных язвенной болезнью является санаторно-курортное лечение. К основным лечебным факторам комплексной курортной терапии относятся санаторно-курортный режим, диета, климатолечение, применение минеральных вод, по показаниям физио- и медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение показано больным неосложненной язвенной болезнью в фазе ремиссии. Противопоказаниями для направления на санаторное лечение является обострение заболевания, суб- и декомпенсированный стеноз, период в течение 6 мес после желудочно-кишечного кровотечения, подозрение на малигнизацию язвы желудка.

Диспансеризация требует от врача терпения, высокого профессионального мастерства, предполагает полное доверие со стороны больного на протяжении длительного времени. Врач должен дать больному в доступной форме общее представление о заболевании, о возможных признаках обострения я осложнения. Следует убедить пациента в серьезности заболевания, в необходимости отказа от вредных привычек (курение, употребления алкоголя, крепкого кофе), соблюдения правильного режима питания, здорового образа жизни. Необходимо выработать у больного твердое убеждение в целесообразности лечебных и профилактических мероприятий не только в период обострения, но и во время ремиссии.

А.Kaлинин и пр.

"Противорецидивное лечение язвенной болезни" и другие статьи из раздела Заболевания желудка и 12-перстной кишки

Читайте также: