Как лечить функциональное расстройство желудка

Как лечить функциональное расстройство желудка? Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение причин, вызвавших заболевание, нормализацию функциональной деятельности гастродуоденальной системы и нейроэндокринной регуляции.

Лечение функционального расстройства желудка, как правило, проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при необходимости дифференциальной диагностики с другими болезнями.

При оценке результатов лечения функционального расстройства желудка следует учитывать высокий плацебо-эффект. Так, у 20-60% пациентов с функциональной диспепсией отмечается отчетливое уменьшение симптомов от плацебо.

Лечение при язвенноподобном варианте функционального расстройства желудка

Терапия во многом зависит от варианта функционального расстройства желудка. Успех лечения при язвенноподобном варианте прежде всего достигается правильной организацией питания: прием пиши в одно и то же время, исключение переедания и обильного приема пищи на ночь, рациональный подбор продуктов и блюд. Больному на период обострения болезни назначают диету № 1. Если функциональное расстройство желудка связано с особенностями профессиональной деятельности (ночные дежурства, работа на транспорте, частые командировки и т. д.), необходимо добиться правильной организации труда и отдыха, при необходимости трудоустроить больного. Не менее важна борьба с вредными привычками - курением, злоупотреблением алкоголем и кофе.

Назначение антацидов и антисекреторных препаратов преследует цель снижения кислотно-протеолитической агрессии желудочного сока. Арсенал современных антацидов достаточно обширен, предпочтение отдают невсасывающимся гелям на базе гидроокиси алюминия и магния (например, маалокс). Среди антисекреторных препаратов наиболее широкое применение находят блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), реже используются при лечении функциональной диспепсии блокаторы протонной помпы (омепразол, ланзопрозол, париет).

Проблема эрадикации при обнаружении Helicobacter pylori у больных с функциональной диспепсией окончательно не решена. Установлено, что санация в этих случаях практически не влияет на клинические проявления заболевания. Однако при упорно протекающих функциональных расстройствах желудка язвенноподобного варианта рекомендуется проводить эрадикацию.

Лечение при дискинетическом варианте функционального расстройства желудка

В лечение функционального расстройства желудка дискинетического варианта большое значение имеет рациональное питание. Пища должна быть полноценной, разнообразной по составу, с повышенным содержанием витаминов, следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных продуктов (например, молока). В период обострения шестикратный прием малых количеств обезжиренной пищи в день может уменьшить интенсивность таких симптомов, как раннее насыщение, постпрандиальное вздутие живота или тошнота.

Учитывая важную роль моторно-эвакуаторных нарушений, основными препаратами при терапии данного варианта функционального расстройства желудка являются прокинетики. Прокинетики стимулируют перистальтику, ускоряют эвакуацию из желудка, повышая тонус нижнего сфинктера пищевода, препятствуют гастроэзофагеальному рефлюксу.

Ранее широко применяемые препараты метоклопрамида (реглан, церукал) вследствие их центрального действия (головная боль, бессонница, гинекомастия, импотенция, усиление экстрапирамидных расстройств) назначают редко. В настоящее время с этой целью используют мотилиум (домперидон) и цизаприд, не обладающие выраженными побочными действиями, характерными для метоклопрамида.

Психотерапия, лечебное питание и физиотерапия при функциональном расстройстве желудка

Существенное место в комплексе лечебных мероприятий при всех формах функционального расстройства желудка занимают психотерапия, лечебное питание и физиотерапия.

Важную роль в лечении функционального расстройства желудка отводят психотерапии и психосоциальной адаптации. Необходимо тщательно расспросить больного об условиях питания, жизни, работы, постараться выявить причины, способствующие развитию болезни. Далее врач должен информировать больного о сущности заболевания и подчеркнуть важность отсутствия органических нарушений для прогноза. Больной должен поверить, что у него нет заболеваний, угрожающих его жизни. Компетентность, авторитет и сила убеждения врача определяют контакт с больным и успех лечения.

Врач должен уметь правильно определить психическое состояние больного, необходимость консультации с психиатром для подбора адекватного психотропного лечения.

Лечебное питание больного с функциональным расстройством желудка не должно быть длительным. После ликвидации клинических признаков болезни рекомендуется рациональное питание, которое обеспечивает профилактику повторных обострений и способствует выздоровлению больного.

Физиотерапию проводят дифференцированно: при выраженном болевом синдроме назначают электрофорез новокаина на область эпигастрия; для нормализации моторно-эвакуаторных нарушений в гастро-дуоденальной системе используют синусоидальные модулированные токи и магнитотерапию; больным с невротическими расстройствами показана гидротерапия в виде лечебных душей, соляно-хвойных, сульфидных и кислородных ванн.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием углекисло-минеральных ванн в чередовании с грязевыми аппликациями.

А.Kaлинин и пр.

"Как лечить функциональное расстройство желудка" и другие статьи из раздела Заболевания желудка

Читайте также:

• Привычная рвота
• Профилактика функциональных расстройств желудка
• Вся информация по этому вопросу