Воспаление языка, желудка, судороги в мышцах и другие признаки пернициозной анемии

Пернициозная анемия (анемия Аддисона - Бирмера, мегалобластическая анемия) - хроническое заболевание, наблюдающееся в пожилом возрасте.

Клиническая картина пернициозной анемии

Пернициозная анемия характеризуется поражением трех систем: пищеварительной, нервной и системы крови. Со стороны пищеварительной системы в начальных стадиях отмечаются воспаление сосочков языка (глоссит Гунтера), в дальнейшем их атрофия (полированный язык); гистаминрезистентная ахилия, зависящая от глубокого атрофического процесса слизистой оболочки дна и тела желудка, обусловливающего также прекращение выработки внутреннего фактора Касла (гастромукопротеина). Возможно увеличение селезенки и печени.

Со стороны нервной системы наблюдается фуникулярный миелоз (дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга): парестезии предплечий и кистей, голеней и стоп, судороги в мышцах, слабость в ногах, иногда расстройство функции мочевого пузыря, снижение ахилловых, коленных и других рефлексов.

Диагностика пернициозной анемии

В крови обнаруживают гиперхромную анемию (цветной показатель-1 -1,2-1,5). Выражены явления пойкилоцитоза с тенденцией к овалоцитозу, анизоцитоза (макроцитоз и мегалоциты, микроциты), анизохромия, гиперхромия эритроцитов. Могут определяться мегало-, макро- и нормобласты, эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кабо, азурофильной зернистостью.

В белой крови выявляют умеренную лейкопению с нейтропенией, гиперсегментированные нейтрофилы (сдвиг формулы вправо), редко - гигантские нейтрофилы.

Количество тромбоцитов уменьшено, встречаются крупные формы.

В сыворотке крови увеличено содержание билирубина, железа. В костном мозге отмечаются мегалобластическое кроветворение, гигантские формы метамиелоцитов, могут быть базофильнозернистые нормобласты.

Лечение пернициозной анемии

Назначают витамин В и фолиевую кислоту.

И.И.Гoнчapик

"Воспаление языка, желудка, судороги в мышцах и другие признаки пернициозной анемии" и другие статьи из раздела Увеличение селезенки

Дополнительная информация:

• Язвы голеней, инфаркт селезенки при серповидно-клеточной анемии
• Температура, ангина, увеличение селезенки и другие проявления агранулоцитоза
• Вся информация по этому вопросу