Внезапная опоясывающая боль после еды, рвота и другие симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит начинается обычно после обильного употребления пищи. Внезапно в эпигастральной области возникает интенсивная боль распирающего, но чаще опоясывающего характера. Наблюдается неукротимая рвота, не приносящая облегчения.

Положение тела вынужденное - с приведенными к животу ногами. Свойствен цианоз кожных покровов, могут быть иктеричность, тахикардия, снижение АД.

При панкреонекрозе может развиться шок: резкая тахикардия, гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, цианоз, потливость, олигурия.

Больные беспокойны. Иногда отмечается ограниченный цианоз в боковых отделах живота (симптом Грея Тернера) или в области пупка (симптом Куллена), обусловленный распространением кининовых систем по забрюшинной клетчатке или круглой связке печени.

В начале острого панкреатита живот мягкий, возможны легкое напряжение мышц в эпигастрии и болезненность по ходу поджелудочной железы. Довольно часто определяется болезненность в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона). При развитии панкреонекроза или гнойных осложнений становятся положительными симптомы раздражения брюшины (ферментативный перитонит). В крови обнаруживаются высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение гематокрита (обезвоживание), амилазы сыворотки и диастазы мочи. Резкое снижение содержания амилазы в крови при ухудшении состояния больного указывает на развитие панкреонекроза.

Диагностика острого панкреатита основывается на данных анамнеза, объективного исследования, ультразвукового исследования органов брюшной полости, лапароскопии, компьютерной томографии, определении в моче уровня диастазы.

Рентгенологически выявляется высокое стояние левого купола диафрагмы, в плевральной полости слева может быть уровень жидкости, в легком - ателектазы.

Лечение острого панкреатита проводят в хирургическом стационаре. Оно направлено на купирование боли, ферментной токсемии, коррекцию гидроионных расстройств, кислотно-щелочного состояния. При ферментной токсемии проводят аспирацию желудочного содержимого и промывание желудка содовым раствором, вводят холинолитики, спазмолитики, ингибиторы протеаз (контрикал, трасалол и др.), антибиотики широкого спектра действия.

И.И.Гoнчapик

"Внезапная опоясывающая боль после еды, рвота и другие симптомы острого панкреатита" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Дополнительная информация:

• Стадии острого панкреатита
• Боль в животе, отдающая в спину, тошнотоа и другие проявления острого панкреатита
• Вся информация по этому вопросу