Главная • Гастроэнтерология • Заболевания поджелудочной железы • Типы хронического панкреатита

Типы хронического панкреатита

Типы хронического панкреатита по Марсельско-Римской классификации

Марсельско-Римская классификация (1988) представляет собой модификацию Марсельской (1983) классификации и включает три основных типа хронического панкреатита.

Хронический кальцифицирующий панкреатит. Наиболее частая причина - алкоголь. В результате воспаления и изменения структуры мельчайших протоков поджелудочной железы происходит сгущение секрета с образованием пробок, богатых белком и кальцием. В этом процессе важную роль играет понижение концентрации литостатина (белка, препятствующего камнеобразованию).
Хронический обструктивный панкреатит наблюдают при выраженных сужениях главного панкреатического протока или его крупных ветвей, либо большого дуоденального сосочка. Причины развития: алкоголь, желчнокаменная болезнь, травма, опухоль, врожденные дефекты. Встречается редко.
Хронический паренхиматозно-фиброзный (воспалительный) панкреатит.

Представленную классификацию широко используют в развитых странах. К уязвимым местам можно отнести выделение "кальцифицирующего панкреатита". К нему можно относить как случаи с наличием кальцинатов железы, так и с их отсутствием, допуская возможность их развития в будущем.

Типы хронического панкреатита по международной классификации болезней

В Международной классификации болезней (МКБ X) выделяют:

Хронический панкреатит алкогольной этиологии. Шифр К 86.0.
Другие хронические панкреатиты (хронический панкреатит неустановленной этиологии, инфекционный, рецидивирующий). Шифр К 86.1.

Следует учитывать, что данная международная классификация является статистической, которая представляет заболевание предельно лаконично, не охватывая важные особенности нозологии, поэтому она не заменяет клиническую классификацию.

Также предложено выделять клинико-морфологические варианты хронического панкреатита, основанные на клинических данных и результатах КТ и УЗИ. Эти варианты существенно отличаются друг от друга по клиническим проявлениям, ближайшим и отдаленным исходам. Различают 5 основных клинических вариантов хронического панкреатита.

Отечно-интерстнцнальный (подострый) хронический панкреатит
Паренхиматозный (рецидивирующий) хронический панкреатит
Фиброзно-склеротический (индуративный) хронический панкреатит
Кистозный хронический панкреатит
Гиперпластический (псевдотуморозный) хронический панкреатит

A.И.Xaзaнoв

"Типы хронического панкреатита" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также: