Увеличение печени и другие признаки хронического гепатита

Хронический персистирующий гепатит в большинстве случаев является исходом острого вирусного гепатита или злоупотребления алкоголем. Он развивается у 3-6 % больных, перенесших острый вирусный гепатит В, и у 10-12 % больных после острого вирусного гепатита С.

Клиническая картина хронического гепатита

Хронический персистирующий гепатит протекает со слабо выраженными проявлениями, небольшой желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек, а иногда и без нее. В стадии обострения больные отмечают следующие признаки: слабость, общее недомогание, боли в области печени и в элигастрии, может быть незначительный кожный зуд.

При обследовании выявляются сосудистые "звездочки" на коже, умеренное увеличение печени и селезенки. Край печени, нередко слегка болезненный, пальпируется на 2-4 см ниже реберной дуги по срединно-ключичной линии.

Отмечаются увеличение содержания билирубина в сыворотке крови, стойкое умеренное повышение активности сывороточных трансаминаз, преимущественно АЛТ. Гиперферментемия обусловлена не возросшим цитолизом печеночных клеток, а ферментативной индукцией. Снижено количество альбуминов, увеличено содержание у-глобулинов. Нередко обнаруживается поверхностный антиген вируса гепатита В.

В период ремиссии самочувствие больного остается хорошим, желтухи может не быть, печень, как правило, увеличена. Болезнь протекает длительно, относительно благоприятно, со временем может переходить в активный гепатит.

Диагностика хронического гепатита

Диагностика хронического гепатита основывается на установлении гепатомегалии и умеренно выраженных отклонений биохимических показателей, характеризующих функциональное состояние печени. Решающими являются результаты прижизненного морфологического исследования ткани печени.

Лечение хронического гепатита

При обострении хронического гепатита показаны курсы витаминотерапии (кокарбоксилаза, пиридоксин, аскорбиновая кислота, рутин, рибофлавин), диета.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

И.И.Гoнчapик

"Увеличение печени и другие признаки хронического гепатита" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Дополнительная информация:

• Отравление этиленгликолем
• Слабость, тошнота, желтуха, боли в правом подреберье, зуд кожи при хроническом гепатите
• Вся информация по этому вопросу