|
Вирусный гепатит В: симптомы, диагностика
Инкубационный период вирусного гепатита В продолжается от 6 недель до 6 месяцев (обычно 2-4 месяца). Продромальный период длится 1-4-5 недель, нередко (у 20- 30 %) проявляется артралгиями в крупных суставах (главным образом по ночам), крапивницей, зудом кожи. Возможны диспептические, астеновегетативные и катаральные проявления.
Еще до развития желтухи увеличивается печень, иногда селезенка. В сыворотке крови определяется гиперферментемия; в крови можно обнаружить специфические маркеры гепатита В (HBs Ag, анти-НВс Ag, анти-НВе Ag).
С возникновением желтухи самочувствие больных ухудшается - нарастает слабость, снижается аппетит вплоть до анорексии, появляются другие симптомы: тошнота, сухость и горечь во рту, нередко головная боль и головокружение. Размеры печени еще более увеличиваются, она становится чувствительной при пальпации. Желтуха нарастает постепенно, достигая максимума на 2-3-й неделе, интенсивность и продолжительность ее могут быть значительными. К концу месяца у большинства больных желтуха проходит, а у отдельных из них сохраняется более длительно.
Гиперферментемия с преимущественным повышением АЛТ наблюдается на протяжении всего желтушного периода, иногда дольше. Гипербилирубинемия в основном конъюгированного типа, интенсивная и продолжительная. Тимоловая проба не повышается. Период реконвалесценции длительный. Быстрее других нормализуется гипербилирубинемия, медленнее - показатель активности АЛТ.
Диагностика вирусного гепатита В основана на сведениях эпиданамнеза (переливание крови, операции, парентеральные вмешательства), клинико-лабораторных данных и выявлении серологических маркеров инфекции: HBs Ag, анти-HBs, анти-НВс и анти-НВе.
Гепатит В протекает тяжело и склонен к хронизации.
И.И.Гoнчapик
"Вирусный гепатит В: симптомы, диагностика" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |