Как лечить холецистит

Лечение некалькулезных холециститов проводят в терапевтической клинике. В первые дни больному назначают постельный режим, диету (так же как и при заболеваниях печени, диета № 5), обезболивающие средства.

Противовоспалительная терапия холецистита

В качестве противовоспалительной терапии применяют антибиотики. Предварительно в желчи определяют микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам. При полной нечувствительности микробов к антибиотикам целесообразно назначать сульфаниламидные препараты. Длительность курса лечения антибиотиками определяется индивидуально в зависимости от интенсивности воспалительного процесса.

Лечение холецистита желчегонными

Желчегонные препараты назначают в зависимости от преобладания того или иного вида дискинезии.

• При гипо- и атонической дискинезии, сопутствующей холециститу, рекомендуются холецистокинетические желчегонные средства, способствующие сокращению мускулатуры желчного пузыря (например, 25% или 40% раствор сульфата магния, назначаемый внутрь по 1 столовой ложке на полстакана воды).
• При гипертонических дискинезиях такие желчегонные применять нецелесообразно, показаны холеэретические желчегонные средства, возбуждающие продуцирование желчи в печеночной клетке. Чаще всего в этих случаях применяют отвар кукурузных рылец или желчегонный чай (набор различных трав).

Желчегонные средства систематически назначают для "дренирования" желчных путей. К числу желчегонных препаратов относятся и минеральные воды, обладающие свойством "разжижать" желчь. Минеральные воды (ессентуки, боржом и др.) лучше употреблять в слегка подогретом виде 4-6 раз в день по полстакана до еды.

Своевременное и продолжительное лечение некалькулезного холецистита во многом способствует предупреждению его перехода в калькулезный холецистит, желчнокаменную болезнь.

Хирургическое лечение холецистита

При калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Вопрос об операции в каждом случае решается терапевтом совместно с хирургом. В этих случаях задача терапевта состоит в пред- и послеоперационном лечении.

Сегодня большинство операций по удалению желчного пузыря проводится лапороскопически.

Терапевт не только проводит лечение воспалительного процесса в желчном пузыре, но и назначает общеукрепляющую терапию, а при необходимости - лечение смежных органов и систем.

Чаще всего операция заключается в удалении желчного пузыря, наполненного камнями различного химического состава, формы и величины. Операция представляет собой лишь одно звено в лечении заболеваний желчного пузыря и желчных путей.

В лечении холециститов, особенно некалькулезных, большая роль принадлежит диете, "дренированию" - промыванию желчных путей с помощью зонда и беззондовых тюбажей (больной выпивает стакан теплой минеральной воды или отвара шиповника и на 1 ч ложится на правый бок с грелкой в области печени), желчегонным препаратам; по показаниям назначают курсы противовоспалительного лечения.

Не следует упускать из вида курортное лечение, лечебных грязей, различных физиотерапевтических процедур. Калькулезные холециститы, как правило, подлежат оперативному лечению.

Другие методы лечения холецистита

Иногда для лечения калькулезного холецистита используются другие методы. Например, дробление камней ультразвуком. Мы не сторонники этого метода, так как стенка желчного пузыря не готова воспринимать такое сильное воздействие и наносимый вред значительно превышает терапевтический эффект.

Иногда используются лекарства для растворения камней в желчном пузыре. Как правило, это гомеопатические препараты, препятствующие образованию камней или препараты из желчных кислот способствующие расщеплению мелких камней.

Общий прогноз является благоприятным.

B.A.Гaлкин

"Как лечить холецистит" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Читайте также:

• Лечение желчнокаменной болезни
• Изгнание камней из желчного пузыря
• Вся информация по этому вопросу