Определение билирубина в крови

Для диагностики заболеваний печени большое значение имеет определение в крови билирубина. Проводят еще ряд лабораторных исследований, в том числе биохимические исследования желчи.

В норме содержание билирубина равно 0,005- 0,01 г/л по Ендрашику. При нарушении нормального желчевыделения (например, закупорка камнем или опухолью общего желчного протока) содержание билирубина в крови резко увеличивается-до 0,05-0,1 г/л и более. Кожные покровы, слизистые оболочки, склеры окрашиваются в желтый цвет- развивается механическая желтуха.

Для определения билирубина в крови делают реакцию с диазореактивом: при добавлении реактива к сыворотке крови происходит розовое окрашивание.

Если желтуха механическая, то розовая окраска возникает сразу (прямая быстрая реакция), при паренхиматозной желтухе розовое окрашивание появляется через несколько минут (прямая замедленная реакция). Паренхиматозная желтуха развивается, например, при поражении печеночной ткани (инфекционный гепатит). При разрушении эритроцитов (различные виды анемий) бывает гемолитическая желтуха. В этом случае говорят о непрямой реакции при определении билирубина (появление фиолетовой окраски после прибавления спирта с целью осаждения белка).

В организме происходит своеобразный кругооборот билирубина. Выделяясь с желчью, билирубин поступает в кишечник, где превращается в стеркобилин. Часть стеркобилина окрашивает кал и выходит наружу. Другая часть стеркобилина возвращается в печень и превращается в билирубин. Избыток уробилина в крови и появление его в моче свидетельствуют о поражении печеночной клетки каким-либо воспалительным процессом (острый гепатит).

B.A.Гaлкин

"Определение билирубина в крови" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Читайте также:

• Как проводят дуоденальное зондирование
• Роль печени в организме
• Вся информация по этому вопросу