|
Современные средства лечения запора
Лечение больных с запорами - сложная проблема. Прежде всего необходимо выявить и вылечить основное заболевание, без чего трудно добиться стойкой нормализации стула.
При явлениях задержки стула следует выработать рефлекс на дефекацию. Пациент не должен спешить. Утром нужно выпить стакан холодной водопроводной или минеральной воды, сделать гимнастику (втягивание и вытягивание заднего прохода, дыхание животом, движения ногами, имитирующие езду на велосипеде), массаж живота по ходу часовой стрелки.
Большое значение имеет правильное питание. В рацион включают растительное масло, хлеб из муки грубого помола, каши из гречневой, пшенной, перловой или овсяной крупы, вареные и сырые овощи, соки, фрукты, отруби. Число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день. Не рекомендуются хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкие кофе и чай. Ограничиваются каши из манной крупы, риса, вермишель, картофель. При спастической дискинезии блюда из грубой клетчатки могут усугублять спазмы, поэтому сначала употребляют овощи в вареном виде, а затем постепенно включают блюда из сырых овощей.
Для регуляции моторики кишки назначают реглан, церукал (по 10 мг 3 раза в день), эглонил (по 100 мг 2 раза в день).
Хорошо действует физиотерапия (водные процедуры, парафиновые и грязевые аппликации на живот, фарадизация анальной зоны, ионофорез с разными препаратами в зависимости от вида дискинезии, воздействие синусоидальными модулированными и диадинамическими токами).
В ряде случаев помогает иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта назначают слабительные.
Из антрахиновых средств в практике применяют такие препараты, как регулакс, сенаде, глаксена, кафиол, бисакодил. В качестве наполнителей используют ламинарид, агиолакс, отруби.
Часть препаратов можно назначать в виде настоев, отваров. Например, отвар или настой коры крушины или александрийского листа и плодов жостера - 1 столовая ложка каждого на 1 стакан кипятка, пить по 0,5-1 стакану в день; семя льна, семя подорожника - по 1 столовой ложке каждого на 1 стакан воды. Применяют и другие слабительные сборы.
При дишезиях (запоры, связанные с нарушением акта дефекации) наиболее эффективно применение "шипучих" суппозиториев (ферролакс, кальциолакс, свечи с лития карбонатом). В основе действия этих средств лежит образование углекислого газа в просвете прямой кишки.
С помощью комплексного лечения удается избавить большинство больных от хронических запоров.
В редких случаях упорных тяжело протекающих запоров, резистентных к проводимой консервативной терапии, приходится прибегать к резекции толстой кишки. Объем операции определяется локализацией и протяженностью участка кишки с функциональными нарушениями. Однако при слишком экономной резекции, особенно если патологический процесс локализован не только в сигмовидной кишке, но и в других частях ободочной кишки, могут наблюдаться рецидивы заболевания.
И.И.Гoнчapик
"Современные средства лечения запора" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |