Метеоризм, боль в животе слева и выше пупка, урчание, диарея и другие проявления хронического энтерита

Хронический энтерит - это неспецифическое полиэтиологическое заболевание тонкой кишки с морфологическими и функциональными изменениями. При этом имеется сочетание элементов воспаления, диерегенераторных, дистрофических изменений и атрофии.

Основные причины возникновения хронического энтерита - острые и хронические инфекции, глистные и паразитарные инвазии, интоксикации, нарушения питания, висцеро-висцеральные рефлексы, лекарственные препараты, термические, аллергические и аутоиммунные факторы.

В силу имеющихся дистрофических изменений слизистой оболочки снижается синтез энтероцитарных ферментов, нарушаются полостное, пристеночное пищеварение и всасывание. Из-за дефицита витамина РР (никотиновой кислоты) развивается глоссит, витамина В2 - стоматит, хейлит, витамина B1 - парестезии, боли в конечностях, железа и витамина В12 - анемия.

Проявления хронического энтерита

Хронический энтерит проявляется метеоризмом, тупой болью, урчанием и плеском при пальпации слепой кишки, болезненностью слева и выше пупка, диареей.

Копрологическое исследование выявляет полифекалию, стеаторею (наличие непереваренных жировых капель), креаторею (непереваренные мышечные волокна), амилорею (непереваренная растительная клетчатка), наличие мыл и слизи ("жирный" вид кала), дисбактериоз кишок. Объем каловых масс увеличен: чем тяжелее состояние больного, тем резче выражена полифекалия. Масса суточного кала в период обострения может достигать 1,5-2 кг.

При легкой форме заболевания потеря массы тела составляет около 5 кг, обменные процессы не нарушены; при среднетяжелой форме потеря массы тела доходит до 10 кг, стул жидкий, частый (до 8-10 раз в сутки), имеются нарушения всех видов обмена; при тяжелой форме больные сильно истощены, отмечаются профузные поносы, в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварения (желудок, поджелудочная железа, печень), эндокринные железы (надпочечники, половые железы).

Диагностика хронического энтерита

Диагностика хронического энтерита не всегда проста. Установить диагноз помогают бактериологическое исследование кала, повышение энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом, данные об усвоении пищевых веществ и всасывательной способности кишок; гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня холестерина, фосфолипидов, b-липопротеидов, сахара, кальция, фосфора, магния, железа, витамина В12 в сыворотке крови, недостаточность всасывания ксилозы; результаты аспирационной биопсии тощей кишки.

И.И.Гoнчapик

"Метеоризм, боль в животе слева и выше пупка, урчание, диарея и другие проявления хронического энтерита" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Дополнительная информация:

• Понос, метеоризм, анемия и другие признаки синдрома нарушенного всасывания
• Схваткообразные боли в животе, усиливаются перед дефекацией, смена поносов и запоров и другие признаки хронического колита
• Вся информация по этому вопросу