Когда проводят биопсию при диагностике гельминтозов

Биопсию органов и тканей с диагностической целью проводят при личиночных гельминтозах, при которых возбудитель неполовозрел и/или не выделяет яиц и личинок с фекалиями - при анизакидозе (биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника), цистицеркозе (биопсия мышц с кистами), трихинеллезе (биопсия скелетных мышц).

При токсокарозе биопсию легких, печени проводят в диференциально-диагностических целях.

При кишечных гельминтозах показаний к биопсии нет.

При гельминтозах гепатобилиарной системы с затяжным течением гепатита в острой стадии болезни биопсию проводят для установления тяжести поражения печени, иногда - для дифференциального диагноза. Характерны полнокровие, отек, инфильтрация портальных трактов лимфогистиоцитарными элементами, эозинофилами, мукоидное, фибриноидное набухание стенок сосудов, гидропическая и ацидофильная дистрофия гепатоцитов с дискомплексацией клеток, очаговыми некрозами. Повторная химиотерапия при реинвазии ранее излеченного больного описторхозом может привести к развитию персистирую-щего и даже активного гепатита.

При биопсии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в острой стадии гельминтозов обнаруживают эрозивно-язвенный гастродуоденит с геморрагиями, интенсивной лимфоидно-плазмоклеточной и эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки, подслизистого слоя, аналогичную периваскулярную инфильтрацию, фибриноидное набухание стенок малых сосудов. При биопсии опухолевидных образований на слизистой оболочке желудка и кишечника при анизакидозе картина аналогичная, но в инфильтратах преобладают эозинофилы, находят фрагменты личинки гельминта.

При кишечных протозоозах биопсию проводят при амебном колите, осложненном полипоидозом, амебомой - опухолевидным образованием в стенке толстой кишки, содержащим грануляционную ткань, инфильтраты из фибробластов и эозинофилов. При дифференциально-диагностической биопсии язв кишечника в биоптате можно обнаружить тканевые формы амеб. В биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при длительном течении лямблиоза у взрослых находят укорочение ворсин щеточной каймы эпителия, гипертрофию крипт, лимфоидно-плазмоклеточную инфильтрацию базальной мембраны. В слизистой оболочке желудка (вне локализации лямблий) патоморфологические изменения более выражены, что связывают с гиперпродукцией секретина. В биоптате слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при криптоспоридиозе в эпителиальных клетках при окраске по Цилю- Нильсену можно обнаружить паразитов.

H.Oзepeцкoвcкaя

"Когда проводят биопсию при диагностике гельминтозов" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Читайте также:

• Исследование дуоденального содержимого на яйца и личинки гельминтов
• Иммунодиагностика гельминтозов
• Вся информация по этому вопросу