|
Диагностика заражения глистами
Диагностика острой стадии гельминтозов (заражения глистами) основана на гиперэозинофилии крови до 30-90% на фоне лейкоцитоза, а также данных эпидемиологического анамнеза.
Установление нозологической формы болезни в острой стадии гельминтозов с помощью исследования фекалий или дуоденального содержимого возможно обычно лишь через 5-7 нед. после заражения, когда активна продукция яиц или личиночных форм паразита.
Через 2-4 нед, что обычно совпадает с началом клинических проявлений острой стадии заражения глистами тяжелого течения и средней тяжести, диагноз можно подтвердить серологическими исследованиями со специфическими диагностикумами. При токсокарозе это является основным способом установления диагноза, при трихинеллезе (помимо трихинеллоскопии мясного продукта - источника инвазии) применяют также биопсию скелетных мышц для обнаружения личинок. В ближайшие часы инвазии анизакидами при ГФДС можно обнаружить подвижных личинок, внедряющихся в слизистую оболочку желудка, и очаги воспаления.
Стул при поражении глистами
Для ранней стадии лямблиоза характерны нарушения аппетита, боли в животе, неустойчивый стул. У детей остро возникают слизистые поносы, продолжительностью 1-2, редко 3 нед, сопровождающиеся слабостью, головными болями. Для острого амебного колита (дизентерии) характерны первоначально обильный каловый стул до 4-6 раз в сутки, боли в животе, субфебрилитет. В течение недели стул становится слизистым или кровянисто-слизистым со скудными каловыми массами (иногда со стекловидной слизью "малиновое желе"), тенезмами на фоне резкой слабости и потери массы тела. Определяется болезненность при пальпации по ходу толстой кишки, иногда более выраженная в илеоцекальной области.
Колоноскопия при кишечном амебиазе выявляет эрозивно-язвенные поражения преимущественно проксимального отдела толстой кишки. Язвы обычно располагаются параллельно складкам слизистой оболочки, обычно неглубокие, с приподнятыми краями, с грануляциями, гноем или некротическими массами на дне на фоне чаще малоизмененной слизистой оболочки кишки. Иногда обнаруживают папилломатозные, отечные, кровоточащие образования.
В ранней стадии амебиаза и лямблиоза нередка эозинофилия крови в пределах 7-10% при нормальном или умеренно повышенном (амебиаз) числе лейкоцитов.
Криптоспоридиоз проявляется водянистой диареей, тошнотой, рвотой, болями в животе, мышечными болями, слабостью, в 50% случаев - умеренной или высокой лихорадкой. Состав крови обычно существенно не изменяется. Инвазия заканчивается самопроизвольно в течение 2-3 нед. У детей раннего возраста сопровождается обезвоживанием, потерей массы тела.
У лиц, принимающих иммуносупрессивные препараты, при ВИЧ-инфекции ооцисты могут заселять эпителий протоков поджелудочной железы, желчных путей, пищевода, глотки, бронхов. Инвазия протекает крайне тяжело.
H.Oзepeцкoвcкaя
"Диагностика заражения глистами" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |