Главная • Гастроэнтерология • Заболевания кишечника • Как лечить эозинофильный энтерит

Как лечить эозинофильный энтерит

Лечебная тактика при эозинофильном гастроэнтерите заключается в назначении больному диеты, лишенной пищевых веществ, являющихся возможной причиной аллергии (так называемая элиминационная диета). Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в кишке.

Элиминационная диета при лечении эозинофильного гастроэнтерита

Элиминационная диета строится с учетом анамнестических сведений о пищевых интолерантностях или пищевой аллергии. Для уточнения последней применяют также внутрикожные тесты. Однако эффект от такой диеты обычно незначительный или полностью отсутствует. Недостаточная корреляция между внутрикожными тестами и клиническими результатами элиминационных диет у многих пациентов подтверждает положение о том, что этиология и патогенез эозинофильного энтерита не могут быть сведены только к аллергии. Поэтому элиминационные диеты должны, вероятно, назначаться только больным с атопическими аллергическими реакциями в анамнезе, а также тем, у кого те или иные пищевые продукты вызывают или усугубляют обострение заболевания.

Кортикостероидные гормоны при лечении эозинофильного гастроэнтерита

В период обострения положительный эффект оказывают кортикостероидные гормоны. Преднизолон назначают в дозе 20-40 мг в течение 7-10 дней и постепенно отменяют по мере стихания обострения заболевания. В отдельных случаях требуется непрерывное применение стероидных гормонов в дозе 5-10 мг ежедневно или по 10-20 мг через день в связи с опасностью рецидива при попытке отмены препарата. Имеются также сообщения об отсутствии эффекта кортикостероидной терапии при тяжелой форме эозинофильного энтерита.

Препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток

Многие авторы сообщают о лечении эозинофильного гастроэнтерита препаратами, стабилизирующими мембраны тучных клеток. К ним относятся хромогликат натрия, налкром, интал, кромолин натрия, задитен, кетотифен, кромоглициевая кислота. Эти специфические средства применяют при аллергических заболеваниях; они предотвращают дегрануляцию эозинофилов и высвобождение гистамина, брадикинина и других медиаторов аллергии. Полный эффект наступает обычно через 2-4 нед от начала лечения.

Налкром и кромоглициевую кислоту назначают внутрь по 0,2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20-30 мин до еды. Постепенно дозу снижают до 0,3-0,2 г в сутки. Курс лечения продолжается от 2-3 нед до 2- 3 мес и более. Задитен и кетотифен принимают по 0,001 г (1 таблетка) 2 раза в день (утром и вечером) во время еды. Курс лечения - от нескольких недель до 2-3 мес. Препараты отменяют постепенно на протяжении 2-4 нед.

Некоторые авторы наблюдали под влиянием лечения хромогликатом натрия уменьшение эозинофилии и патологических изменений в стенке тонкой кишки по данным рентгенологического исследования. Однако имеются сведения и об отсутствии эффекта от применения этого препарата.

Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв

"Как лечить эозинофильный энтерит" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Читайте также: