Тошнота: механизм развития, причины, лечение

Тошнота - это довольно неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слюнотечением, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, головокружением, часто чувством дурноты и даже полуобморочным состоянием.

Механизм развития тошноты

Тошнота возникает вследствие раздражений блуждающего и чревного нервов, передающихся в рвотный центр с последующей эфферентной патологической импульсацией, вызывающей дискинезию верхних отделов пищеварительного тракта. Возможно также непосредственное подпороговое раздражение пусковой хеморецептивной зоны и рвотного центра, ведущее к тошноте.

Причины тошноты

Тошнота сопровождает многие нервно-психические нарушения, вестибулопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенную болезнь, рак желудка) и другие состояния. Она, как правило, предшествует рвоте, причиной которой являются многие заболевания полости рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, лучевые поражения, отравления, вирусные и бактериальные инфекции, нейропсихические заболевания и др.

У некоторых пациентов с указанными состояниями как эквивалент рвоты наблюдается тошнота с выделением слюны. Импульсы, способствующие появлению тошноты, исходят из рвотного центра, который получает допороговые раздражения, не вызывающие рвоты.

Нередко появление тошноты связано с бытовыми, производственными и лекарственными интоксикациями, повышением внутричерепного давления, "болезнью движения", неврозами, беременностью и др. Иногда она может вызываться страхом, депрессией, другими психогенными факторами или носить условнорефлекторный характер. Следовательно, тошнота - весьма распространенный симптом многих состояний и заболеваний и причину ее можно установить только после всестороннего обследования пациента.

Психогенная тошнота продолжается в течение нескольких часов, дней, недель, не сопровождается потерей аппетита, рвотой. Длительная тошнота без рвоты не характерна для органических заболеваний пищеварительного аппарата. В подобных случаях чаще всего имеют место психогенные влияния или вестибулопатии. Психогенная тошнота, как и всякая другая, сопровождается слюноотделением.

Лечение тошноты

При лечении тошноте применяют нейролептики (аминазин, этаперазин и др.), антигистаминные (димедрол, пипольфен, диазолин и др.) и антисеротониновые (перитол) препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов (церукал, диметпрамид, ализаприд), м-холиноблокаторы (метацин, аэрон, платифиллин и др.).

Хорошо купирует приступ тошноты ломтик или небольшой кусочек имбиря.

Назначают курсы психотерапии и иглоукалывание.

И.И.Гoнчapик

"Тошнота: механизм развития, причины, лечение" и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

• Когда бывает тошнота и рвота
• Что такое рвота, механизм возникновения рвоты
• Вся информация по этому вопросу