Тупая, ноющая боль в правом подреберье, горечь, металлический вкус во рту, отрыжка и другие симптомы и признаки хронического холецистита

Хронический холецистит встречается в двух формах - каменный (около 40 %) и бескаменный (примерно 60 %). Заболевание чаще бывает у женщин. Обострение процесса обычно вызывают жирная и острая пища, спиртные напитки, переедание, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и др.).

Симптомы хронического холецистита

Симптомы хронического холецистита следующие. В правом подреберье отмечается тупая, ноющая боль постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после обильной и особенно жирной, а также жареной пищи. Боль иррадиирует в правое плечо и шею, правую лопатку. Периодически может иметь место резкая боль, напоминающая желчную колику. Другие признаки хронического холецистита: появляются ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, раздражительность, бессонница.

При обследовании определяют чувствительность или заметную болезненность в области проекции желчного пузыря и лёгкое мышечное сопротивление брюшной стенки. Нередко бывают положительны симптомы Мерфи, Гаусмана, Лепене, Ортнера, Мюсси, Фищенко. В случае обострения наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, температурная реакция. При дуоденальном зондировании часто не удается получить пузырной порции желчи. Микроскопически в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, лейкоцитов, особенно в порции В желчи, перекисей липидов. Бактериологическое исследование желчи позволяет выявить возбудителя холецистита.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита основывается на клинических и анамнестических данных, которые могут быть подкреплены результатами эхографического и рентгенологического исследований. Эхографическими признаками хронического холецистита являются утолщение стенок пузыря, его деформация, может обнаруживаться частичная или полная кальцификация стенок ("фарфоровый" желчный пузырь). При холецистографии отмечаются изменение формы желчного пузыря, нечеткое его изображение, иногда в нем находят камни.

Лечение хронического холецистита

Показаны 4-5-разовое питание, антибиотики, нитрофурановые препараты, спазмолитические и холинолитические средства, беззондовые тюбажи с магния сульфатом, солью барбара, карловарской солью, ксилитом, сорбитом либо минеральной водой ежедневно или через день. В период стихания воспалительных явлений назначаются диатермия, УВЧ, индуктотерапия, озокерит на область правого подреберья, желчегонные средства (длительно).

И.И.Гoнчapик

"Тупая, ноющая боль в правом подреберье, горечь, металлический вкус во рту, отрыжка и другие симптомы и признаки хронического холецистита" и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

• Боль в правом подреберье, рвота и другие симптомы острого холецистита
• Боль, желтуха, температура и другие признаки и симптомы холангита
• Вся информация по этому вопросу