|
Гормональная и негормональная терапия гипотиреоза
При терапии гипотиреоза ограничивают употребление жиров животного происхождения и солей натрия. Проводят заместительную гормональную терапию синтетическими препаратами (трийодтиронин, левотироксин, тиреотом, тиреокомб), которые в отличие от тиреоидина не обладают антигенными свойствами. Для улучшения резорбции суточную дозу рекомендуется принимать натощак.
- Трийодтиронин - наиболее активный препарат. Суточная доза - от 20 до 100 мкг, подбирается индивидуально. Эффект наступает через 2-4 дня. Период полного выведения гормона после отмены - 7-9 дней. Препарат обладает возможностью быстрого маневрирования. Его предпочтительно назначать при аутоиммунном генезе гипотиреоза, можно применять при беременности.
- Левотироксин способен к конверсии в трийодтиронин, обеспечивая физиологическое соотношение гормонов в крови. Вызывает иммунокорригирующее действие. Суточная доза - от 25 до 150 мкг. Может назначаться беременным, так как слабо проникает через плаценту.
- Тереотом содержит 10 мкг трийодтиронина и 40 мкг тироксина, что обеспечивает физиологическое соотношение гормона в крови. Суточная доза - от 40 до 160 мкг.
- Тиреокомб помимо трийодтиронина и тироксина содержит 150 мкг калия йодида, в связи с чем при постоянном длительном приеме может способствовать прогрессированию аутоиммунизации. Препарат нежелательно назначать при аутоиммунном генезе гипотиреоза, наличии офтальмопатии и гипокортицизме. Показания для назначения - эндемический зоб, послеоперационный гипотиреоз. Через каждые три недели приема препарата целесообразно делать перерыв на одну неделю для предупреждения побочного эффект;
Негормональная медикаментозная терапия предусматривает назначение блокаторов перекисного окисления курсами по 1 месяцу 2-4 раза в год (аевит, токоферол, аскорбиновая кислота).
Для улучшения микроциркуляции применяют кавинтон, курантил, трентал 1-2 раза в год по 1 месяцу.
Используют средства для улучшения метаболизма в клетках ЦНС (глутаминовая кислота, аминалон, энцефабол) - 1-2 курса в год продолжительностью от 1 до 2 месяцев.
При выраженном аутоиммунном компоненте применяют иммунокорректоры под контролем показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
Проводится немедикаментозная терапия: лечебная физкультура, плавание, посещение сауны и бассейна. Показаны все виды водных процедур, мануальный и подводный массаж, иглорефлексотерапия для стимуляции обменных процессов, дозированные физические нагрузки под контролем методиста от щадящего до тренирующего режимов, оксигенотерапия.
При правильном лечении прогноз благоприятен для сохранения трудоспособности и полноценной жизни.
E.A.Xoлoдoвa
"Гормональная и негормональная терапия гипотиреоза" и другие статьи из раздела Заболевания щитовидной железы
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |