|
Что такое рак щитовидной железы, формы, течение
Рак щитовидной железы - это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, характеризующаяся многообразием клинических форм и различным прогнозом. Возникновению этой опухоли способствуют действие ионизирующего излучения на тиреоидную ткань, недостаток йода в продуктах питания, длительное существование гиперпластических процессов в щитовидной железе, нарушение гормональной корреляции между щитовидной железой и другими железами внутренней секреции, генетическая предрасположенность.
Кто заболевает раком щитовидной железы чаще
У детей и подростков рак щитовидной железы встречается значительно реже, чем у взрослых. Самая высокая частота этой опухоли наблюдается в возрастном интервале от 50 до 69 лет, т. е. в тот период жизни, когда снижается функциональная активность щитовидной железы и уменьшается противоопухолевый иммунитет на клеточном уровне. Женщины заболевают раком щитовидной железы в 4 раза чаще, чем мужчины. Происходящие в женском организме гормональные сдвиги в связи с беременностью, родами, лактацией, менструальным циклом и климаксом обусловливают особую чувствительность тиреоцитов к недостатку йода и другим факторам, под влиянием которых осуществляется злокачественная трансформация клеток. Рак щитовидной железы иногда встречается у родителей и детей, братьев и сестер, в том числе у близнецов.
Гистологические формы рака щитовидной железы
Гистологически выделяют папиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный и плоскоклеточный рак. Эти формы тиреоидного рака отличаются друг от друга не только по микроскопическому строению, но также по течению и прогнозу.
При папиллярном и фолликулярном раке часто наблюдаются множественность очагов, лимфоидная инфильтрация, кальцинаты, сопутствующие доброкачественные заболевания (зоб, хронический тиреоидит, аденома).
Течение рака щитовидной железы
Биологические свойства опухоли (тепм роста, инвазия, метастазирование) неодинаково проявляются при различных гистологических формах рака щитовидной железы. Медленное развитие опухолевого процесса более всего свойственно папиллярной и высокодифференцированной фолликулярной карциномам. Период их роста с минимальным проявлением составляет от 1 года до 10 лет, а иногда и более. Ускорение роста этих опухолей происходит при снижении их дифференцировки. Папиллярный рак распространяется преимущественно по лимфатической системе, а фолликулярный - по кровеносным путям. Одной из характерных особенностей этих опухолей является возможность метастазирования маленькой клинически неопределяемой карциномы. Регионарные метастазы папиллярного рака часто растут медленно, но способны прорастать в окружающие ткани. Вместе с тем у многих больных при дифференцированных карциномах утрачивается способность к лимфогенному и гематогенному метастазированию.
Быстрый темп роста и резко выраженные инвазивные свойства присущи недифференцированному и плоскоклеточному раку. Длительность заболевания при этих морфологических формах рака без лечения обычно не превышает 2-3 месяцев после установления диагноза. Быстрорастущие опухоли часто подвергаются некробиотическим процессам и в большинстве случаев проявляются широкой генерализацией метастатического процесса.
Следовательно, при раке щитовидной железы возможно как бурное, так и сравнительно спокойное (торпидное) течение болезни.
E.П.Дeмидчик
"Что такое рак щитовидной железы, формы, течение" и другие статьи из раздела Заболевания щитовидной железы
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |