Что такое бигуаниды

Бигуаниды являются производными гуанидина. По химическому строению они делятся на две группы:

1. диметилбигуаниды (метформин, глюкофаж) и
2. бутилбигуаниды (адебит, силубин, буформин).

Бигуаниды выпускаются с длительностью действия 6-8 или 10-12 ч. Пролонгация достигается применением гранулированных форм (в виде капсул или многослойных таблеток), что замедляет всасывание препарата.

Основной механизм действия бигуанидов заключается в повышении утилизации глюкозы мышцами за счет активации анаэробного гликолиза. Кроме того, бигуаниды тормозят глюконеогенез, распад гликогена в печени, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Эти препараты обладают аноректическим, липотропным действием, способствуют снижению уровня триглицеридов в сыворотке крови, активируют фибринолиз. Поэтому бигуаниды целесообразно назначать больным сахарным диабетом II типа со склонностью к ожирению.

При лечении бигуанидами возникают диспептические расстройства. Опасным осложнением является лактацидоз вследствие накопления молочной кислоты из-за активации анаэробного гликолиза. В связи с этим бигуаниды противопоказаны при сердечной недостаточности; состояниях, сопровождающихся хронической гипоксией; воспалительных заболеваниях; поражениях печени и почек.

Лицам пожилого возраста назначать бигуаниды следует чрезвычайно осторожно, в дозе не более 50 мг в сутки и под строгим контролем общего состояния.

Возможна комбинированная терапия сульфаниламидными препаратами и бигуанидами, что позволяет использовать минимальные их дозы. Комбинированное применение этих препаратов исключает преобладание анаэробного гликолиза, так как сульфаниламиды стимулируют аэробный гликолиз.

E.A.Xoлoдoвa

"Что такое бигуаниды" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Как принимают гуарем
• Вся информация по этому вопросу