Почки при сахарном диабете, нефроангиопатия, пиелонефрит

Нефроангиопатия - самая частая причина смерти больных сахарным диабетом до 40-летнего возраста. Нефроангиопатия характеризуется поражением капилляров клубочка, приводит к узловатому или диффузному гломерулосклерозу. Может сопровождаться поражением артериол и почечных артерий.

В клиническом течении нефроангиопатии при сахарном диабете различают четыре стадии:

1. асимптоматическую с ускорением почечного кровотока;
2. пренефротическую с периодической микроальбуминурией;
3. нефротическую со стабильным мочевым синдромом, альбуминурией, гипоизостенурией, микрогематурией, цилиндрурией. В этой стадии отмечается несоответствие между гликемией и глюкозурией с преобладанием гипергликемии и минимальным количеством сахара в моче или аглюкозурией в связи со снижением клубочковой фильтрации;
4. нефросклеротическую с выраженным мочевым синдромом, стабильной артериальной гипертензией, стойкими отеками, олигурией, гипоизостенурией, азотемией.

В нефросклеротической стадии развивается синдром Зуброды - ложная компенсация сахарного диабета, сопровождающаяся нормогликемией и аглюкозурией в связи с отсутствием ферментов, инактивирующих инсулин. При этом синдроме отмечаются резкое снижение потребности в инсулине и склонность к гипогликемии.

Поражение почек при сахарном диабете часто сопровождается пиелонефритом. Способствующие факторы:

• декомпенсация сахарного диабета,
• гломерулосклероз,
• атония мочевого пузыря,
• снижение резистентности к инфекции.

Часто бывает латентное течение.

E.A.Xoлoдoвa

"Почки при сахарном диабете, нефроангиопатия, пиелонефрит" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Сосуды при сахарном диабете, ангиопатии
• Зрение при сахарном диабете
• Вся информация по этому вопросу