Обмен белков, жиров, углеводов при сахарном диабете

При уменьшении секреции инсулина при сахарном диабете, снижении его активности или нарушении рецепции клетками инсулинзависимых тканей (нервной, мышечной, жировой, печеночной) нарушаются все виды обмена.

Обмен углеводов при сахарном диабете

Обмен углеводов при сахарном диабете - снижается интенсивность поступления глюкозы в клетку, увеличивается содержание глюкозы в крови и активизируются три пути усвоения глюкозы, не зависимые от инсулина:

1. Полиоловый шунт, в процессе которого глюкоза восстанавливается в сорбит. При активации полиолового шунта в тканях накапливается сорбитол, что способствует развитию катаракты, нейропатии, микроангиопатии;
2. Глюкуронатный путь обмена углеводов сопровождается образованием гликозамингликанов, которые составляют основу артропатий;
3. Синтез гликопротеидов способствует прогрессированию ангиопатий.

Перечисленные пути внеинсулинового усвоения глюкозы при сахарном диабете не обеспечивают главную функцию углеводов - энергетическую, и развивается парадокс метаболизма: кровь насыщена глюкозой, а клетки испытывают энергетический голод.

При сахарном диабете активизируются пути эндогенного образования глюкозы из гликогена и белка (глюконеогенез). Однако и эта глюкоза не усваивается клетками вследствие недостатка инсулина. Угнетаются пентозофосфатный шунт и аэробный гликолиз, возникают стойкая гипергликемия, энергетическая недостаточность и гипоксия клеток. Увеличивается концентрация гликозилированного гемоглобина, который не является носителем кислорода, что усугубляет гипоксию при сахарном диабете.

Обмен белка при сахарном диабете

Обмен белка - снижается биосинтез энергетических белков рибонуклеотидов. Это приводит к уменьшению макроэргов в скелетных мышцах и миокарде, развивается мышечная слабость. Активизируется распад белка. Нарушение обмена белка при сахарном диабете характеризуется преобладанием катаболических процессов.

Обмен жиров при сахарном диабете

Обмен жиров - усиливается распад липидов и активизируются процессы перекисного окисления. Угнетается синтез липидов из пищевых субстратов. Преобладает эндогенный липогенез с образованием атерогенных компонентов и накоплением промежуточных продуктов метаболизма липидов (кетоновых тел).

E.A.Xoлoдoвa

"Обмен белков, жиров, углеводов при сахарном диабете" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Предрасположенность к сахарному диабету
• Классификация сахарного диабета
• Вся информация по этому вопросу