|
Повышенное артериальное давление при ожирении
При ожирении и в зависимости от его типа и степени выраженности повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) встречается в 3-4 раза чаще, чем при нормальной массе тела.
Повышенное артериальное давление с сопутствующим ожирением, особенно абдоминального типа, характеризуется ускоренным развитием атеросклероза и ИБС в связи с частыми нарушениями липидного обмена при ожирении.
При сочетании артериальной гипертензии с ожирением снижение избыточной массы тела на 1 кг может уменьшать систолическое и диастолическое артериальное давление, в среднем, соответственно, на 1,6 и 1,1 мм рт. ст.
Почти у 70% больных с артериальной гипертензией и ожирением снижение массы тела способствует той или иной степени нормализации артериального давления и позволяет уменьшить дозы применяемых лекарств или даже временно отказаться от них.
Снижение массы тела проводится с бОльшим ограничением поваренной соли (не более 5-6 г в день) как источника натрия.
Установлено, что артериальное давление при диетотерапии ожирения значительно снижается при одновременном ограничении натрия и алкоголя. Эффекта от уменьшения массы тела можно ожидать при похудении не менее чем на 4-5 кг.
Ожирение не является причиной артериальной гипертензии
Ожирение само по себе не является причиной артериальной гипертензии. С одной стороны, у многих людей с ожирением наблюдается нормальное или даже пониженное артериальное давление - гипотензия, с другой, больные с артериальной гипертензией могут иметь нормальную или даже пониженную массу тела. Кроме того, при сочетании артериальной гипертензии и ожирения снижение массы не во всех случаях сопровождается параллельным уменьшением артериального давления. Например, при санаторно-курортном лечении ожирения и артериальной гипертензии обнаружено, что у некоторых пациентов, снизивших массу тела, артериальное давление не изменилось и даже несколько повысилось. По-видимому, постоянный и напряженный контроль за новым пищевым поведением и отрицательные эмоции от чувства голода и отказа от лакомых продуктов и блюд обусловливают стресс и повышение артериального давления. Таким образом, усиление психоэмоциального напряжения иногда может быть более существенным фактором влияния, нежели благоприятный эффект от оздоровительной регуляции массы тела. Поэтому в ряде случаев целесообразно постепенное, ступенчатое снижение энергоценности пищевых рационов, а не одномоментный ("с понедельника") переход к диете, рекомендуемой при ожирении.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
"Повышенное артериальное давление при ожирении" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |