Физические нагрузки у пожилых с сахарным диабетом

У пожилых людей сахарный диабет 2 типа в большинстве случаев сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы разной степени выраженности. Повышение физической активности вошло в современные отечественные и зарубежные стандарты лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и даже (вопреки прежним рекомендациям) хронической сердечной недостаточности. Однако при этих сопутствующих диабету заболеваниях не следует излишне увлекаться физическими нагрузками.

Исследования последних лет в Центре профилактической медицины Минздрава России показали, что при любых физических нагрузках высокой интенсивности ухудшается липидный обмен (повышается содержание в крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов), что способствует прогрессированию атеросклероза. Положительное воздействие на липидный обмен выявлено главным образом при умеренных физических нагрузках. Новые данные доказательной медицины свидетельствуют о возрастании частоты ишемической болезни сердца и ее тяжелых проявлений у лиц с очень высокой физической активностью, что противоречит прежним предположениям о профилактическом значении любого повышения физической активности.

Людям среднего и пожилого возраста с сахарным диабетом в сочетании е ишемической болезнью сердца и (или) артериальной гипертензией рекомендуются физические нагрузки только умеренной интенсивности: 3-5 раз в неделю по 30-45 мин слегка ускоренная ходьба (но не бег "трусцой"), спокойная езда на велосипеде, плавание и т. д. Эти нагрузки желательно сочетать с увеличением повседневной физической активности: ходьбой пешком на не очень отдаленную от дома работу, спуском и подъемом по лестнице, если последнее не вызывает боли в сердце, работой на дачном участке (не на палящем солнце и не до изнеможения) и по дому.

Все эти и другие физические нагрузки не должны быть обременительными для самочувствия, при некоторой естественной усталости не вызывать упадок сил и апатию.

Если во время тех или иных нагрузок появляются чувство голода, дрожь, слабость, значит, была перегрузка. В таком случае следует выпить стакан сладкого чая или сока с печеньем, ломтиком хлеба или съесть хотя бы ложку меда или кусок сахара. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможных изменений физических нагрузок. Эффективность последних должна контролироваться регулярным определением уровня глюкозы в крови и моче, гликированного гемоглобина в крови, величинами артериального давления, данными электрокардиограмм и т. д.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

"Физические нагрузки у пожилых с сахарным диабетом" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Советы по занятию спортом при сахарном диабете
• Поездки при сахарном диабете
• Вся информация по этому вопросу