Проявления портальной гипертензии, фото

Формирование коллатерального кровообращения по видимым венам живота и грудной клетки при нарушениях оттока крови в брюшной полости происходит всегда только в том случае, когда околопупочные вены пассивно расширены (синдром Крювелье - Баумгартена) или же наблюдается (у подростков) стойкое незаращение пупочной вены при врожденной гипоплазии или тромбозе внутрипеченочных разветвлений воротной вены (болезнь Крювелье - Баумгартена).

Пупочные вены в таких случаях доставляют кровь в нижнюю и поверхностную надчревные вены. Дальнейший отток происходит через внутреннюю подвздошную вену и непарную вену в плечеголовную или верхнюю полую вену.

Двусторонние коллатерали вокруг пупка обозначаются как "голова медузы".

Наиболее частой причиной портальной гипертензии, обусловленной внутрипеченочным блоком, является цирроз печени. Отражением портального стаза, особенно в стадии декомпенсации, кроме асцита и метеоризма могут также быть образование видимого венозного коллатерального пути кровотока (см. фото), варикозное расширение вен пищевода и внезапное развитие геморроя. Вокруг пупка слышен шум, который называют "шумом волчка". Предпеченочная блокада (тромбоз главного ствола портальной вены, а также тромбозы вен селезенки) не приводит к формированию коллатерального кровотока через пупочные вены.

При окклюзии подвздошной вены обнаруживается "коллатеральный рисунок" из венозных эктазий на бедре, в паху, а также на передней и боковой стенках живота. Одновременно развиваются венозные эктазии.

При затруднении венозного оттока в области таза часто развивается отек голени и сидеросклероз в медиальном участке лодыжки (внутрифасциальные посттромботические нарушения оттока; синдром тазового стеноза по Шнайдеру и Фишеру).

Ф.B.Тишeндop

"Проявления портальной гипертензии, фото" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Синдром верхней полой вены, фото
• Вся информация по этому вопросу