|
Что такое болезнь Педжета
Болезнь Педжета диагностируется обычно в возрасте 60-70 лет. Мужчины болеют в два раза чаще женщин. Менее чем у 1 % больных, преимущественно мужчин, в качестве позднего осложнения заболевания развивается костная саркома.
Увеличение скорости обмена костной ткани с первичным повышением численности и активности остеокластов и вторичным увеличением числа остеобластов приводит к некоординированному и не соответствующему потребностям организма рассасыванию костной ткани с одновременным ускоренным формированием недостаточно минерализированных волокнистых костей.
Нестабильность костной ткани приводит к деформациям, искривлениям и переломам, а также хроническим болям и неврологическим осложнениям.
В случае деформирующего остеита Педжета наблюдаются характерные изменения, важные для диагностики "с первого взгляда". Осанка пациента в движении напоминает позу обезьяны: наклон вперед верхней части туловища и расслабленно опущенные вниз руки, расширение и утолщение таза, бедра и голени искривлены и выдаются вперед (саблевидное искривление большеберцовой кости).
Нередко отмечаются неспецифические ревматоидоподобные изменения и жалобы, как при аденоме простаты (давление увеличенного крестца).
Расширенные височные артерии размещаются в глубокой костной борозде и по своему расположению отличаются от атеросклеротически измененных сосудов у пожилых людей, которые лежат на кости.
При поражении скелета черепа (рентгенологически периостоз и гиперостоз со склеротической атрофией губчатого слоя, расслаиванием коркового слоя), объем черепа увеличивается, формируется "львиное лицо". При увеличении размера основания черепа небная пластинка в полости рта все сильнее выгибается, что приводит к нарушению жевательной, речевой, зрительной и слуховой функций.
Различают полиостозную и моноостозную формы болезни Педжета.
Ф.B.Тишeндop
"Что такое болезнь Педжета" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |