Что такое синдром Лайелла

Синдром Лайелла или острый токсический буллезный эпидермолиз - это редкое, но очень тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев, а у взрослых пациентов почти всегда, связано с реакцией на лекарство, причем прием в 20 % случаев отрицается.

Кроме того, у каждого пятого пациента ответственными за это состояние могут быть вирусные инфекции, лучевая терапия и прививки.

У детей лекарственный генез имеет место лишь в немногих случаях, зато такую форму кожной реакции вызывают стафилококки типа 71 фагогруппы П.

При синдроме Лайелла стафилококкового генеза слизистые полости рта и конъюнктивы не поражаются.

В таблице приведены наиболее важные различия при синдроме Лайелла лекарственного и стафилококкового происхождения.

Дифференциальные критерии лекарственного и стафилококкового синдрома Лайелла

Синдром Лайелла, который иногда диагностируют в крупных клиниках, может быть экстремальным вариантом синдрома Стивенса-Джонсона. Этот синдром часто называют синдромом ошпаренной кожи и, несмотря на интенсивное лечение, он имеет неблагоприятный прогноз с уровнем смертности 20-30 %.

Токсическому эпидермальному некролизу предшествует общее недомогание с гриппоподобными симптомами, лихорадкой, болями в конечностях и конъюнктивитом. У пациентки на фото после короткой продромальной стадии с крапивницей, диссеминированными эритемами, рвотой и диареей при повышении температуры образовались большие, частично сливающиеся, размером с ладонь, желтоватые пузыри. После вскрытия и опорожнения (культурально стерильного) содержимого пузырей остается вялый, местами сморщившийся эпидермис, который не полностью закрывает мокнущее основание. Признак Никольскогобыл положительным: при легком давлении сбоку пузыри смещались в переделах эпидермиса. Слизистые оболочки, в том числе трахеи и пищевода, имели такие же изменения, как и при синдроме Стивенса-Джонсона.

Ф.B.Тишeндop

"Что такое синдром Лайелла" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Что такое многоформная экссудативная эритема
• Как выглядит узловатая эритема
• Вся информация по этому вопросу