|
Отчего кожа может стать темной
Если генерализованный темный (смуглый) цвет кожи не является конституциональной особенностью организма, то при выраженной адинамии и общей слабости следует предположить первичную недостаточность коры надпочечников - болезнь Аддисона.
Причинами гормональных меланозов являются повышенная секреция гипофизарных гормонов, таких как адренокортикотропный и меланоцитстимулирующий (болезнь Аддисона), избыточная продукция эстрогенов (беременность) или их терапевтическое применение. При вторичной недостаточности коры надпочечников в рамках пангипопитуитаризма кожа, напротив, приобретает алебастровый (гипопигментированный) колорит.
Темная кожа при болезни Аддисона
Пигментация при болезни Аддисона грязно-коричневого оттенка, пигментирована вся кожа полностью, но открытые воздействию солнца участки выглядят явно темнее.
Ногти кажутся светлыми, но они не всегда фарфорово-белого оттенка, как при циррозе печени, хотя могут приобретать и коричневую окраску.
При болезни Аддисона отложения пигмента, помимо зон кожных складок и ладонных линий (см. фото), особенно четко заметны вокруг сосков, в аногенитальной области и на рубцах.
Следует, однако, обратить внимание на то, что в качестве диагностического признака первичной недостаточности коры надпочечников коричневая окраска ладонных линий имеет значение только для пациентов белой расы. При беременности ладонные линии окрашены в коричневый цвет без наличия болезни Аддисона.
Контрастно светлые белки глаз позволяют отличить бронзовый цвет кожи от желтушного оттенка. Отдельные пигментные пятна могут одновременно наблюдаться на слизистой полости рта и губ.
Хроническая недостаточность коры надпочечников встречается при двустороннем поражении надпочечников при туберкулезе, аутоиммунных процессах (часто в рамках синдрома аутоиммунной полигландулярной недостаточности) и реже при лейкозной инфильтрации, метастазах, саркоидозе, гемохроматозе и других заболеваниях, при которых поражаются оба надпочечника.
Острая форма встречается при синдроме Уотерхауза-Фридерихсена (септицемия).
Ф.B.Тишeндopф
"Отчего кожа может стать темной" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |