Когда бывает бледно-желтый цвет кожи

Бледно-желтый цвет кожи при пернициозной анемии

Пернициозная анемия, в основе которой лежит дефицит витамина В12, сопровождается нарушением трофики поверхностных слоев эпителия, что также характерно для железодефицитной анемии и мальабсорбции фолиевой кислоты в подвздошной кишке при спру-синдроме. При осмотре обращает на себя внимание сильная бледность с выраженным в большей или меньшей степени соломенно-желтым оттенком кожи.

Как и при дефиците железа, наблюдается глоссит Хантера или "лакированный" язык. Основными жалобами являются ощущение жжения в области языка и желудка, дисфагия, парестезии пальцев рук, ног и языка, а позднее изменение походки вследствие нарушения проприоцептивной чувствительности со спинальной и церебральной атаксией (фуникулярный миелоз).

Бледно-желтый цвет кожи при гемолитической анемии

Желтушный оттенок кожи наблюдается также при гемолитических кризах при наследственных гемолитических анемиях, таких как сфероцитарная желтуха, эллиптоцитоз, талассемии и серповидно-клеточная анемия.

Талассемии встречаются преимущественно в Средиземноморье и отдельных регионах Африки и Юго-Восточной Азии. Гетерозиготная (малая) талассемия обычно протекает бессимптомно или проявляется в легкой степени, а гомозиготная (большая) талассемия представляет собой тяжелое заболевание. При большой (b-талассемии большинство пациентов без аллогенной трансплантации костного мозга умирают еще в детском и подростковом возрасте.

В основе талассемии лежит снижение или отсутствие способности синтезировать какой-либо вид глобиновых цепей гемоглобина (а- или р-цепи, а-талассемия, b-талассемия). Полное отсутствие а-глобиновых цепей является летальным фактором (большая а-талассемия).

На фото представлена картина гомозиготной талассемии (анемия Кули), которая развилась в результате экстрамедуллярного новообразования, возникшего вследствие гемолиза погибших эритроцитов: так называемый "башенный череп". Одновременно наблюдается массивная спленомегалия, а также "монголоидные" черты лица с широкой переносицей и истончением челюстных костей, в которых также повышена активность костного мозга. В анализе крови обнаруживаются типичные мишеневидные клетки, а также эритробласты.

Ф.B.Тишeндopф

"Когда бывает бледно-желтый цвет кожи" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Бледная кожа при анемии
• Мазки крови при анемии
• Вся информация по этому вопросу