Главная • Диагностика • Инструментальные методы исследования • Как проводится медицинский осмотр

Как проводится медицинский осмотр

Как проводится медицинский осмотр, фото

Прежде чем приступить к осмотру, врач подробно расспрашивает женщину о ее личной и семейной истории болезни, то есть узнает личный и семейный анамнез.

Анамнез

Доктор задает вопросы о предыдущих болезнях, случаях госпитализации, а также о перенесенных хирургических операциях, тяжелых заболеваниях у нее или у ее родных (особенно об онкологических, сердечно-сосудистых и о диабете). Врач также поинтересуется гинекологическими проблемами, любыми аномальными результатами мазка Папаниколау и тем, не принимала ли сама пациентка или ее мать во время беременности диэтилстилбэстрол.

Женщину репродуктивного возраста непременно спросят о характере менструального цикла (регулярность, болевые ощущения, обильные кровотечения), сколько было беременностей, сколько родилось детей, были ли выкидыши, осложнения беременности и родов. Кроме того, если такая информация необходима, врач поинтересуется, какими способами контрацепции женщина пользуется в настоящее время и что применяла раньше.

Врачу необходимо знать, какие лекарственные средства принимает пациентка и какой образ жизни ведет. Важно, курит ли она, употребляет ли алкоголь, а также наркотики. Нелишне будет спросить также и об аллергических или неблагоприятных реакциях на лекарственные средства. Врач или медицинская сестра будут задавать все эти вопросы и записывать ответы либо пациентке вручат анкету с заранее сформулированными вопросами, а ей нужно будет вписать ответ или отметить галочкой тот, что соответствует истине.

Медицинский осмотр

Конечно, не все специалисты проводят медицинский осмотр одинаково. Однако в подходах есть много общего. Врач измеряет и записывает массу тела, частоту пульса, артериальное давление, температуру тела, выслушивает стетоскопом легкие и сердце. Потом внимательно осматривает глаза, уши, нос, глотку, кожу и ногти пациентки, проверяя, нет ли аномалий. Надавливая в области спины, врач удостоверяется, что болезненных реакций со стороны почек нет. Затем ощупывает живот, проверяя, не увеличены ли селезенка, печень или другие внутренние органы.

Необходимо обязательно прощупать лимфатические узлы на шее, убедиться, что они не увеличены и что щитовидная железа тоже в порядке. Кроме того, лимфатические узлы проверяют в области подмышек и в паху. Постукивая по колену специальным молоточком, врач оценивает рефлексы. У подростков часто проверяют зрение и слух. Женщинам старше 40 лет иногда пальпируют прямую кишку (делают ректальную пальпацию).

Практически у всех осматривают кожу на всем теле на предмет выявления аномальных родинок.

В рутинный медицинский осмотр входят также осмотр молочных желез и взятие мазка Папаниколау. Кроме прочего, врач инструктирует пациентку о способах проведения самообследования груди в домашних условиях.

В зависимости от возраста, сексуальной активности и имеющихся у пациентки симптомов назначают и другие исследования. Это анализы крови и мочи, маммография, тесты на выявление болезней, передающихся половым путем, а также анализ кала на скрытую кровь.

Как это ни удивительно, на назначение определенных лабораторных исследований влияет пол врача: семейные врачи и врачи общей практики мужского пола значительно реже, чем женщины-клиницисты назначают пациенткам мазок Папаниколау и направляют их на маммографию в ходе рутинного обследования, а вот гинекологи обоего пола одинаково часто прибегают к этим тестам.

Что происходит после обследования

После окончания обследований врач обычно разъясняет женщине любые выявленные отклонения от нормы и отвечает на ее вопросы. Иногда, чтобы доскональнее разобраться в какой-либо проблеме, ей приходится прийти повторно. При постановке точного диагноза пациентке следует подробнее поинтересоваться характером болезни, в том числе имеющейся литературой на данную тему. Ей необходимо выяснить, как нужно лечиться и вести себя при наличии этого заболевания, какие варианты лечения существуют, какую схему лечения выбрать (вместе с врачом), нужно ли обращаться к другим специалистам, какие препараты следует принимать и когда снова показаться доктору.

Пациентка должна четко понимать, как и когда ей пить выписанное лекарство (например, до, во время или после еды), что делать, если она забыла принять очередную дозу, какие неблагоприятные побочные эффекты и реакции развиваются после приема данного лекарственного средства.

C.Aйзeнштaт

"Как проводится медицинский осмотр" и другие статьи из раздела Инструментальные методы исследования

Дополнительная информация: