|
Что такое скрининг
Скрининг - это практика рутинного обследования с целью профилактического выявления заболеваний. Основополагающий принцип любой скрининговой программы заключается в том, что благодаря раннему выявлению болезни можно избавить пациентов от страданий и даже спасти им жизнь. Хорошим примером скрининга может служить ежегодное физикальное обследование.
Уже больше века данная процедура является главной доктриной здравоохранения. В медицинскую практику внедряются все более совершенные методы инструментальных исследований - ультразвук, компьютерная томография, магнитно-ядерное резонансное сканирование, хромосомный анализ, маммография, усиливается и стремление врачей выявить на раннем этапе как можно больше заболеваний у внешне здоровых людей.
Но у любой медали две стороны. На первый взгляд может показаться, что раннее выявление болезни до появления симптоматики - безусловно благое дело. Однако на практике это не всегда так. Многим людям совсем не хочется знать, что они страдают каким-либо неизлечимым заболеванием. Значит, в отсутствие лечения массовый скрининг теряет смысл.
Массовый скрининг также не оправдан при небольшой распространенности патологии среди населения, сравнительной неопасности болезни, высокой стоимости самих диагностических процедур либо в случае одинаковой эффективности лечения при диагностике заболевания как до, так и после появления симптоматики.
Более того, ценность скрининга существенно уменьшается при получении большого процента ложноположительных результатов (то есть если болезнь диагностируют тогда, когда в действительности человек здоров), а также ложноотрицательных (наоборот, нераспознавание имеющегося заболевания).
Потенциальный риск и осложнения
Любые, даже самые совершенные методики исследования сопряжены с определенным риском, могут быть болезненными, дорогими и создавать дискомфорт.
- При ложноположительном результате пациент начинает переживать, а наряду с этим ему приходится тратить деньги на ненужные дополнительные исследования и проходить опасные диагностические процедуры.
- Ложноотрицательный результат способен внушить человеку необоснованный оптимизм, а следовательно, отсрочить необходимое распознавание и лечение тяжелого недуга.
Чтобы снизить частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов, в настоящее время предлагается проводить массовый скрининг выборочно, преимущественно в группах риска по некоторым болезням. Речь идет о людях определенного возраста или о тех, кто подвергается воздействию конкретных факторов риска.
Учитывая высокую стоимость скрининга и профилактических мер по его результатам, можно точно сказать, что нужны дополнительные, более продуманные исследования необходимости скрининга и формулирования соответствующих рекомендаций.
C.Aйзeнштaт
"Что такое скрининг" и другие статьи из раздела Инструментальные методы исследования
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |