Как проводят конизацию шейки матки

Конизацию шейки матки еще называют биопсией с помощью замораживающего микротома. При проведении этой процедуры можно не только диагностировать, но и лечить аномальные разрастания на шейке матки.

В ходе данной хирургической операции проводят конусовидное иссечение патологически измененной шейки матки с помощью электроножа. После удаления подозрительных на рак дисплазийных клеток с нижней части шейки матки разрез либо зашивают, либо прижигают.

Часто в ходе конизации шейки матки иссекают все подозрительные клетки (дисплазию), а следовательно, процедура является не только диагностической, но и лечебной.

При рецидивах дисплазии или обнаружении преинвазивного рака на внешней части шейки матки (внутриэпителиальный рак) врач может рекомендовать удаление матки, особенно если женщина больше не планирует рожать.

При выявлении инвазивного рака, ограниченного шейкой матки либо распространившегося за ее пределы, показана дополнительная хирургическая операция или лучевая терапия.

Конизация шейки матки - это достаточно дорогостоящая диагностико-лечебная процедура, которую обычно проводят под общим наркозом или при местной анестезии. После биопсии методом конизации шейки матки в среднем примерно у одной женщины из 100 через 2 недели начинается вагинальное кровотечение. У небольшого числа пациенток после данной процедуры сужается или блокируется канал шейки матки либо утрачиваются шеечные железы матки. Это потенциально угрожает бесплодием, поскольку существенно затрудняет прохождение сперматозоидов в матку. В редких случаях возможны перфорация стенок матки или ее инфицирование.

К другим осложнениям, иногда возникающим во время последующей беременности, относится истмико-цервикальная недостаточность, которая наступает вследствие иссечения слишком большого объема ткани. В отсутствие лечения истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Помимо перечисленных последствий конизации возможно изменение цервикальных клеток, из-за чего затрудняется их исследование методом мазка Папаниколау в последующие 3- 4 месяца. С учетом сказанного выше за последние годы частота конизации шейки матки значительно снизилась, теперь ее стараются проводить только по особым показаниям.

Электрохирургическая эксцизионная петлевая биопсия служит вполне приемлемой альтернативой конизации шейки матки. В ходе операции врач пользуется тонкой проволочной петлей, находящейся под электрическим током высокой частоты с низким напряжением. С помощью этой проволочной петли он удаляет с шейки матки все аномальные ткани. Как и после конизации шейки матки, удаленную ткань можно затем исследовать под микроскопом на предмет выявления раковых клеток. Петлевую биопсию выполняют в амбулаторных условиях под местным наркозом.

K.Kapлсoн

"Как проводят конизацию шейки матки" и другие статьи из раздела Инструментальные методы исследования

Дополнительная информация:

• Что такое цервикальная биопсия, как проводится
• Что такое эндометриальная (внутриматочная) аспирационная биопсия, как проводится
• Вся информация по этому вопросу