Какая бывает температура при туберкулезе

Выделение туберкулеза в отдельную группу обусловлено в первую очередь его большим социальным значением и тяжелыми последствиями недиагностированных случаев заболевания. Туберкулез - это многоликая и по-прежнему нередкая патология.

Какая бывает температура при туберкулезе? Гипертермия может быть ведущим симптомом туберкулезного процесса, опережая на длительное время клинически выявляемые признаки органных поражений. При туберкулезе встречаются все известные типы лихорадочных кривых - от постоянно высокой (при остром милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии), интермиттирующей до субфебрильной (при очаговом, инфильтративном, ограниченно диссеминированном туберкулезе легких). У некоторых больных наблюдается извращенный тип лихорадки с небольшим подъемом температуры тела в утренние часы и понижением ее к вечеру. Он чаще всего обусловлен нарушением дренажной функции бронхов при распространенных деструктивных процессах.

Сравнительно небольшой по объему очаг может вызывать необычную ответную реакцию организма.

Другие признаки туберкулеза

Наряду с гипертермией у больных туберкулезом выявляются признаки интоксикации, ночной потливости, слабости, усталости. Иногда отмечаются боли в суставах, узловатая эритема, упорный или непостоянный сухой кашель. Характерен "миловидный облик больных", блеск глаз, бледность кожи лица. Больным туберкулезом свойственны признаки вегетососудистой дистонии, переоценка которых может приводить к диагностическим ошибкам.

Чаще всего встречается туберкулез легких. Однако не следует забывать о возможности туберкулезного поражения лимфатических узлов, почек, брюшины, яичников, надпочечников, мозговых оболочек и других органов. Туберкулез может возникать и на фоне имеющейся патологии организма (ревматизм, лейкоз, опухоль и т. п.). Появление конкурирующих источников гипертермии еще больше затрудняет диагностику. Подобные ситуации чаще встречаются у пожилых людей.

Диагностика туберкулеза

В крови при наличии туберкулезного процесса отмечаются нормальное число лейкоцитов или склонность к лейкопении, лимфоцитоз, легкая эозинофилия, умеренное повышение СОЭ. Токсические изменения нейтрофилов для туберкулеза нехарактерны. У отдельных пациентов периферическая кровь остается без изменений. Лимфоцитоз не выявляется у больных милиарным туберкулезом.

При подозрении на туберкулез ведется поиск местных проявлений специфического процесса в легких, прикорневых и мезентериальных лимфоузлах, почках, яичниках и других органах.

Проводятся посев мокроты, промывных вод бронхов на микобактерии туберкулеза, повторные рентгенограммы легких и томограммы. Выполняется проба Манту, хотя при милиарном туберкулезе туберкулиновые пробы чаще отрицательны.

Больной должен быть консультирован фтизиатром. Отрицание консультантом туберкулезного происхождения гипертермии не должно переоцениваться. Консультанты не всемогущи, и возможны ошибочные заключения. В исключительных случаях назначается пробная противотуберкулезная терапия тубазидом или этамбутолом на 3-4 недели.

И.И.Гoнчapик

"Какая бывает температура при туберкулезе" и другие статьи из раздела Высокая температура

• Лихорадка и другие симптомы сепсиса
• Периодическое повышение температуры при лимфогранулематозе
• Вся информация по этому вопросу