Лихорадка при вирусной инфекции

Общие признаки инфекционных лихорадок - острое начало заболевания, часто ознобы, головная боль, общая слабость, артралгии и миалгия. Нередко отмечаются тошнота, рвота, диарея, лимфаденопатия, дизурические явления.

При подозрении на инфекционное происхождение лихорадки врач обязан подумать о том, к какой из групп относится данное заболевание: вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций. В некоторых случаях возможны признаки и бактериальной, и вирусной инфекции одновременно (микст-инфекция).

При вирусных инфекциях важно уточнить эпидемиологический анамнез. Лихорадка часто сопровождается симптомами носоглоточной патологии, кожными высыпаниями. Ознобы редки. Преобладают явления общей интоксикации.

В крови - склонность к лейкопении, нейтропения со сдвигом влево, СОЭ заметно не изменяется.

Грипп и аденовирусная инфекция

В преобладающем числе случаев лихорадка встречается у больных гриппом и аденовирусной инфекцией. Лихорадочный период при неосложненном гриппе обычно длится от 1 до 5 дней. Возможно появление герпетических высыпаний на губах, чего не бывает при вирусных пневмониях.

Аденовирусная инфекция чаще начинается остро. Подъем температуры тела сопровождается небольшим ознобом. Высокая лихорадка удерживается в течение 1-3 недели. Температурная кривая носит постоянный характер, иногда бывает двухволновой. К общим симптомам интоксикации присоединяются поражения, типичные для аденовирусной инфекции. Наблюдаются катаральный, реже пленчатый, конъюнктивит, тонзиллит с лимфаденитом, полиаденопатия, гепатолиенальный синдром, диарея. С первых дней болезни выражены катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, заложенность носа, насморк.

Аденовирусная инфекция чаще бывает у детей и лиц молодого возраста.

Инфекционный мононуклеоз

С лихорадкой, воспалительными явлениями в глотке, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки протекает также инфекционный мононуклеоз. Начало болезни чаще постепенное. Продолжительность лихорадочного периода от 1-2 дней до 3 и более недель. Присущи перепады температуры в течение суток с размахами в 1-2 С.

Типичны изменения в крови: умеренный лейкоцитоз с нарастающим количеством мононуклеаров, особенно лимфоцитов. Наличие лимфопении практически исключает инфекционный мононуклеоз.

Вирусный гепатит

Повышение температуры тела в преджелтушный период вирусного гепатита, как правило, сочетается с другими клиническими синдромами. Среди них возможны:

• диспептический (плохой аппетит, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, тупые боли в области печени, в подложечной области),
• артралгический (боли в суставах, реже признаки артрита, ломящие боли в костях и мышцах),
• астеновегетативный (снижение работоспособности, слабость, головная боль, нарушение сна, раздражительность) и
• катаральный (симптомы острого респираторного заболевания) синдромы.

В конце преджелтушного периода моча становится темной, а кал обесцвечивается, отмечается увеличение размеров печени, в крови повышается активность печеночных трансфераз (АсАТ и особенно АлАТ).

И.И.Гoнчapик

"Лихорадка при вирусной инфекции" и другие статьи из раздела Высокая температура

• Высокая температура при отсутствии других симптомов
• Лихорадка при СПИДе
• Вся информация по этому вопросу