Главная • Диагностика • Изменение показателей крови • Что такое иммунные гемолитические анемии, антитела к эритроцитам

Что такое иммунные гемолитические анемии, антитела к эритроцитам

Иммунные гемолитические анемии (ИГА) - это приобретенные заболевания, обусловленные появлением антител или иммунных лимфоцитов, вызывающих преждевременную гибель эритроцитов и/или эритрокариоцитов.

Иммунные гемолитические анемии разделяются на 4 группы в зависимости от характера появившихся антител (Л.И. Йдельсон):

Изоиммунная гемолитическая анемия

Изоиммунная, или аллоиммунная, гемолитическая анемия характеризуется наличием у больного антител против антигенов эритроцитов или попаданием в организм больного извне эритроцитов, содержащих антигены, против которых у больного имеются антитела (гемолитическая болезнь новорожденного, гемолиз при трансфузии крови, несовместимой по АВО, резус или другим антигенам);

Трансиммунная гемолитическая анемия

Трансиммунная гемолитическая анемия вызывается антителами матери, направленными против общего антигена эритроцитов матери и ребенка (при беременности у больной с ИГА);

Гетероиммунная гемолитическая анемия

Гетероиммунные (гаптеновые) гемолитические анемии из-за появления на мембране эритроцитов больного нового антигена, которым может быть комплекс лекарства, микроба, вируса с белком оболочки эритроцита, что вызывает выработку против него антител и уничтожение ими или макрофагами измененных красных клеток. Наблюдаются при вирусных и микробных инфекциях, введении пенициллина, цепорина, сульфаниламидных препаратов и т. д.;

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунные гемолитические анемии (АГА), составляющие почти 80 % всех приобретенных гемолитических анемий, вызываются появлением антител против собственного неизмененного антигена эритроцитов, но часто одновременно и против антигенов лейкоцитов и тромбоцитов.

Аутоиммунные гемолитические анемии подразделяются на симптоматические и идиопатические.

При симптоматических аутоиммунный гемолиз развивается чаще на фоне лимфопролиферативных заболеваний (хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, хронического активного гепатита, ревматоидного артрита, иммунодефицитных состояний, злокачественных опухолей различной локализации.
При идиопатической форме нет очевидной причины заболевания.

АГА может вызываться антителами с различными серологическими свойствами, неполными тепловыми агглютининами, тепловыми гемолизинами, полными Холодовыми агглютининами, двухфазными гемолизинами. Чаще всего встречается АГА с неполными тепловыми агглютининами, которая может быть у людей любого возраста; АГА с полными Холодовыми агглютининами наблюдается, как правило, в возрасте 60-80 лет, а двухфазные гемолизины - наиболее редкая причина АГА, описанная лишь у маленьких детей. АГА чаще встречается у женщин.

проф. E.B.Ивaнoв

"Что такое иммунные гемолитические анемии, антитела к эритроцитам" и другие статьи из раздела Изменение показателей крови

Дополнительная информация: