Главная • Дерматология • Косметологические проблемы кожи • Как избавиться от сильной потливости (гипергидроза)

Как избавиться от сильной потливости (гипергидроза)

Термин "гипергидроз" используют для обозначения избыточного потоотделения и сильной потливости. Гипергидроз - это распространенное состояние и может охватывать локальные или обширные участки кожи. Гипергидроз классифицируют:

по локализации (подмышечный, ладонный, подошвенный),
в зависимости от провоцирующего фактора (эмоциональный, тепловой, лекарственный, токсический) или
от неврального происхождения (корковый, гипоталамичес-кий, медуллярный, спинальный, аксонный).

Потливость по ночам может быть вызвана рядом системных заболеваний (например, лимфомой Ходжкина).

Физическая нагрузка и эмоциональный стресс - наиболее распространенные причины гипергидроза.

Тщательный анамнез необходим для определения причины, вызвавшей гипергидроз.

Эмоциональный гипергидроз начинается в пубертатном возрасте и со временем проходит. Юноши и девушки поражаются в равной степени, хотя девушки чаще обращаются за медицинской помощью.

Клиническая картина сильной потливости (гипергидроза)

Хроническое воздействие избыточной потливости проявляется в сухости и шелушении кожи, на которой образуются мелкие и глубокие трещины.

Пациенты с избытком влаги на коже подвержены бактериальным (мелкоточечный кератолиз) и грибковым (дрожжевым) инфекциям.

У пациентов с мелкоточечным (оспенновидным) кератолизом на поверхности подошв образуются небольшие углубления - оспинки, которые ассоциируются с неприятным сильным запахом.

Не кожные признаки зависят от основной причины гипергидроза.

Диагностика сильной потливости (гипергидроза)

Пот чернеет при соединении с йодом и крахмалом (йодо-крахмальная реакция). Ниже описаны три способа применения этой реакции для определения количества выделяемого пота:

Йодированный крахмальный порошок (0,5 г кристаллов йода на 500 г растворимого крахмала хранят в герметическом сосуде) непосредственно наносится на кожу;
На кожу наносят раствор йода, кожа подсыхает, а затем ее слегка припудривают порошком крахмала;
На потную поверхность кожи накладывают йодированную бумагу (в течение недели 100 листков йодной бумаги подвергают воздействию 1 г кристаллов йода в герметическом контейнере), так называемая "методика с йодированной бумагой".

Лабораторная диагностика основного заболевания проводится в зависимости от истории болезни после физического осмотра пациента.

Дифференциальный диагноз

Гипергидроз могут вызывать следующие заболевания:

инфекции (лихорадка, туберкулез);
заболевания обмена веществ/эндокринные заболевания (гипертиреоидоз, сахарный диабет, ожирение, карциноидный синдром);
вазомоторные заболевания (феномен Рейно);
неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, постэнцефалит);
неоплазия (лимфома).

Гипергидроз как побочный эффект вызывается многими лекарственными средствами (инсулин, кофеин). Токсины, такие как ртуть и мышьяк, также могут вызвать гипергидроз.

Течение и прогноз

Гипергидроз выводит пациентов из строя, как в профессиональном, так и в социальном плане. При лечении основного заболевания состояние гипергидроза улучшается.

Как избавиться от сильной потливости (гипергидроза)

Местное применение гексагидрата хлористого алюминия 6% или 20% на ночь под окклюзией на 3-4 ночи, а затем по мере необходимости, помогает большинству пациентов избавиться от сильной потливости. Распространенным побочным эффектом является слабое раздражение кожи.

Ионофорез с водопроводной водой по 15-30 мин ежедневно, а затем 2-3 раза в неделю, является эффективным методом купирования ладонно-подошвенного гипергидроза.

Системный прием глюкопирролата уменьшает потливость у некоторых пациентов, но может вызывать антихолинергические побочные действия.

Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина и является очень эффективным методом подавления потливости. Инъекции болезненны, и при ладонном гипергидрозе может потребоваться местная анастезия или блокада нерва. В подмышечной области анестезии не требуется.

Цервикально-торакальная и поясничная симпатэктомии - также эффективные методы купирования ладонно-подошвенного гипергидроза.

Для лечения гипергидроза в подмышечной области применяется и локальная хирургическая эксцизия.

Т.П.Xэбиф

"Как избавиться от сильной потливости (гипергидроза)" и другие статьи из раздела Косметологические проблемы кожи

Читайте также: