Сыпь вокруг рта, носа и глаз при периоральном дерматите

Сыпь вокруг рта, носа и глаз при периоральном дерматите. Классический случай с типичным распределением. Папулы с булавочную головку и пустулы расположены вокруг рта, на носогубных складках и подбородке.

Периоральный дерматит представляет собой характерное шелушащееся папулезное высыпание вокруг рта, носа и глаз, которое наблюдается почти исключительно у женщин. Высыпания могут начаться вокруг рта, но могут захватывать и области вокруг носа и глаз. Заболевание протекает бессимптомно, иногда отмечается зуд.

Пациенты иногда пробуют применять топические стероиды, которые дают временное улучшение, но могут способствовать торпидному прогрессирующему процессу.

Периоральный дерматит типично поражает молодых женщин и может наблюдаться у детей. Выделение культуры Fusobacterium предполагает бактериальную этиологию. Рутинное применение увлажняющих косметических препаратов и фторированных продуктов может быть причиной заболевания.

Клиническая картина периорального дерматита

Папулы размером с булавочную головку и пустулы на красном шелушащемся основании локализуются на подбородке и носогубных складках. Пограничная зона вокруг каймы губ не поражается. Типичны пустулы на щеках в области, прилегающей к ноздрям. Иногда локализация периорального дерматита ограничена только периназальным участком.

Пустулы с булавочную головку в области ноздрей могут быть первым признаком или единственным проявлением заболевания.

Папулы, размером с булавочную головку, и сходные с ними пустулы, наблюдающиеся в области ноздрей, иногда высыпают у латеральных углов глаз.

У детей очаги часто располагаются в периназальном и периокулярном участках.

Диагностика периорального дерматита

Дифференциальную диагностику периорального дерматита проводят с заболеваниями:

• Акне.
• Себорейный дерматит.
• Атопический (экзематозный) дерматит.
• Импетиго.

Течение и прогноз периорального дерматита

Степень поражения бывает разной. Стойкие высыпания длятся месяцами. При системном лечении периорального дерматита большинство проблем разрешается за 2 нед. Рецидивы типичны. Пациентов лечат повторно также активно, иногда требуется длительное поддерживающее лечение.

Лечение периорального дерматита

Местное лечение периорального дерматита предполагает ежедневное применение метронидазола, сульфацетамида натрия и серы, клиндамицина или эритромицина в форме раствора или геля, крема с пимекролимусом и мазей с такролимусом.

Если 4-6-недельный курс местного лечения не приносит успеха, назначают системные антибиотики. Тетрациклин, эритромицин, доксициклин или миноциклин назначают в течение 2-4 нед.

Пациенту рекомендуется ограничить применение увлажняющих косметических средств.

Длительное применение топических стероидов на лице может ухудшить течение заболевания. Прекращение применения топических стероидов вызывает вспышку заболевания, но для лечения это необходимо.

Т.П.Xэбиф

"Сыпь вокруг рта, носа и глаз при периоральном дерматите" и другие статьи из раздела Косметологические проблемы кожи

Читайте также:

• Что делать с угрями
• Что такое розацеа
• Вся информация по этому вопросу